Профстандарт медицинской сестры

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профстандарт медицинской сестры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Так, «22» февраля 2021 года вступил в силу Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» (далее – Профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал»), утвержденный Приказом Минтруда от 12.01.2016 № 2н (далее – Приказ № 2н).

Случаи обязательного применения профессиональных стандартов

Обращаем внимание на то, что с «01» июля 2021 года (ФЗ от 02.05.2015 № 122-ФЗ) начнет действовать статья 195.3 Трудового кодекса, согласно которой, если Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.

Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с указанными правовыми актами, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.

Важно также и то, что работодатели могут руководствоваться профессиональными стандартами уже с более раннего срока, не дожидаясь «01» июля 2021 года, поскольку для многих профессий стандарты уже утверждены и начали действовать.

Немного напомним, что до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (часть 1 статьи 100 ФЗ-323). Кроме того, как мы уже ранее писали, в РФ с 1 января 2021 года по 31 декабря 2025 года проходит поэтапный переход к процедуре аккредитации специалистов, поскольку с 1 января 2016 года действует также норма (часть 1 статьи 69 ФЗ -323) о том, что правом на осуществление медицинской деятельности должны уже были обладать лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определяются Минздравом России (пока не определены).

Профстандарт специалиста в области сестринского дела

Этот профстандарт пока существует в виде проекта, то есть еще не утвержден, и предполагает выполнение медсестрой как работником среднего медицинского персонала определенного набора обобщенных трудовых функций. В их числе:

• оказание доврачебной помощи и уход за пациентами;
• организация сестринского дела и оказание специализированного ухода;
• сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии;
• операционное сестринское дело;
• сестринское дело в педиатрии;
• сестринское дело в диетологии;
• сестринское обеспечение психиатрической медпомощи;
• оказание медуслуг по физиотерапии;
• оказание медуслуг по массажу;
• оказание медуслуг в косметологии.

При этом для выполнения первой функции достаточно среднего профессионального образования. Для выполнения же остальных медсестра должна иметь высшее образование (бакалавриат по специальности «Сестринское дело») и дополнительное профессиональное образование в той сфере, где она предполагает работать (например, по специальности «Анестезиология и реаниматология» в третьем случае). Кроме того, сотрудник должен иметь свидетельство об аккредитации специалиста.

Особенностью данных стандартов является то, что в сфере здравоохранения, особенно в бюджетной ее части, применение профстандартов во многих случаях обязательно, т. к. к сотрудникам выставляются специальные квалификационные требования (например, наличие свидетельства об аккредитации специалиста для среднего медперсонала). Это означает, что в медучреждениях будут разрабатываться графики для внедрения профстандартов в отношении многих сотрудников, в том числе и медсестер.

Положения профстандарта, касающиеся ухода за пациентами с ограниченными физическими возможностями

Трудовые функции, согласно стандарту, предписывают оказывать помощь при размещении больного в постели в отведенной ему палате.

Младший медицинский персонал обязан выполнять гигиенический уход тяжелобольных:

• обработку кожных покровов против пролежней;
• обработку полости рта (полоскание);
• умывание;
• мытье волос;
• стрижку ногтей на руках и ногах.

Если тяжело больной ограничен в действиях и не может обслужить себя при посещении туалета, представитель младшего медперсонала оказывает ему в этом помощь. Точно также оказывается помощь больному с ограниченными физическими возможностями во время кормления.

Обязанностью сотрудницы в данной должности является также систематическая смена нательного и постельного белья, которое получается ею у лица, несущего материальную ответственность (у завхоза, старшей медсестры или кастелянши).

Кроме того, профстандарт младшего медицинского персонала обязывает оказывать помощь в диагностических манипуляциях, каковыми являются:

• измерение частоты пульса;
• измерение температуры;
• измерение давления;
• установка частоты дыхания.

Обо всех изменениях в состоянии больного должно немедленно информировать лечащего врача. Во время нахождения больного с ограниченными физическими возможностями ему обязаны создавать комфортные условия в палате. Если есть необходимость, оказывается первая помощь в ситуациях, которые представляют угрозу жизни.

Особенности функциональных обязанностей младшей медицинской сестры в психиатрии

Психиатрические отделения имеют определенную специфику, которая сказывается на особенностях работы медицинского персонала. Пациенты, получающие лечение в психиатрическом стационаре, не осознают, что больны, не оценивают свое состояние критически. Они могут приходить в возбужденное состояние и проявлять агрессию, представляя собой в такие моменты опасность для медицинского персонала.

Медсестра, которая работает в психиатрической больнице, должна быть не только терпеливой, но и бдительной: если пациент проявил первые признаки агрессии, следует немедленно сообщить об этом врачу и обеспечить собственную безопасность.

Следует отказаться от яркой косметики, украшений. Нельзя входить на отделение с распущенными волосами, не спрятанными под шапочку. Связано это с тем, что пациенты могут быть сексуально расторможены: привлекать их внимание ни в коем случае нельзя.

Что должна делать медсестра

Профессиональный стандарт медицинской сестры включает в себя следующие умения:

1. Не только оказание медуслуг, но и взаимодействие с родственниками, врачами и пациентами.
2. Участие в создании больничной безопасной среды, организации рабочего пространства для себя в перевязочном, манипуляционном или процедурном кабинете.
3. Получение письменных согласий на проведение тех или иных процедур, которые назначил врач.
4. Применение медикаментов по назначению врача.
5. Введение инъекций, постановка инфузионных сред и капельниц.
6. Ведение учета лекарственных средств, заполнение отчетности и документации на прием и хранение лекарств.
7. Наблюдение за состоянием пациентов.
8. Оказание неотложной помощи до приезда врача, если у пациента возникло осложнение на то или иное лекарство.

Стандарты для сестры-хозяйки

Раз профессиональные стандарты применяются даже к санитаркам, то почему бы их не разработать для сестры-хозяйки? Итак, сестра-хозяйка находится ниже по должности, чем медицинские сестры, но выше санитарок. По профстандарту, она должна иметь среднее или полное общее образование и специальные курсы по специальности. Стаж работы роли не играет.

Профессиональные стандарты сестры-хозяйки медицинской организации обязывают ее:

• Осуществлять контроль за выполнением работы санитарок и уборщиц.
• Заведовать хозяйственным инвентарем.
• Обеспечивать свое отделение специальной одеждой, предметами гигиены, канцелярией и моющими средствами.
• Обеспечивать санитарную обработку больных.
• Сдавать грязное белье в дезинфекционный отдел.
• Следить за одеждой пациентов. Она должна соответствовать росту и полу больного.
• Проводить смену халатов.
• Выдавать полотенца медсотрудникам.
• Нести ответственность за подготовку помещения к приему пациентов. Сюда относится закупка инвентаря и заявки на ремонт.
• Следить за состоянием столовой, то есть оборудованием, посудой и наличием маркировки на предметах из блока питания.
• Заполнять отчеты на тему проделанной работы и вести иную документацию.

Кроме обязанностей, сестра-хозяйка имеет право узнавать у руководства нужную для ее работы информацию, участвовать в комиссионном составе, который списывает отслужившее оборудование, давать поручения для младшего медицинского персонала.

Сестра-хозяйка ответственна за сохранность материальных ценностей, имущества медицинского учреждения. Если она не выполняет эти правила, то может нести не только административную, но и уголовную ответственность.

Работа сестры-хозяйки заключается в том, чтобы много общаться с людьми. Это ее прямые обязанности, как и то, что она должна уметь организовывать рабочий процесс. Ведь у нее в подчинении порядка двадцати человек.

Профстандарт: чем должна заниматься медицинская сестра?

Медицинская сестра наделена обобщённой трудовой функцией, которая заключается в оказании доврачебной медицинской помощи и осуществлении сестринского ухода за пациентами.

Эта функция должна выражаться в следующих трудовых действиях:

• Проведение санитарно-гигиенического воспитания и образования населения и пропаганда здорового образа жизни, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний
• Проведение мероприятий по профилактике возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
• Участие в оказании медицинской помощи взрослому населению, в том числе в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи
• Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме

При внедрении профессиональных стандартов работодатели неминуемо сталкиваются с неполным соответствием работника установленным в стандарте требованиям. Что делать с таким работником? Уволить, перевести или отправить учиться?

В письме Минтруда России от 06.06.2017 № 14-2/10/В-4361 указывается, что согласно ч.4 ст.196 ТК РФ в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Обязанность работодателя проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников подразумевает, что оно проводится за счет средств работодателя.

Таким образом, правомерным с точки зрения законодательства поведением работодателя должно быть направление работника для прохождения обучения, получения образования за счет средств работодателя.

Минтруд России подчеркивает, что внедрение профессионального стандарта не может служить основанием для изменения условий трудового договора по инициативе работодателя в соответствии со статьей 74 ТК РФ. Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора (ст.72 ТК РФ). При этом обращается внимание на недопустимость нарушений трудовых прав работников, включая необоснованное снижение заработной платы, определенной трудовым договором.

Так, мы помним, что несколько лет назад при внедрении в учреждениях здравоохранения профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» произошел массовый перевод санитарок на должность уборщика служебных помещений.

В письме Минздрава России от 07.02.2018 № 16-3/10/2-705 по этому случаю указывалось, что Трудовым кодексом РФ не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта. Согласно п.3 ч.1 ст.81 Трудового кодекса РФ трудовой договор может быть расторгнут в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации.

В этой связи, в случаях, когда трудовая функция лиц из числа младшего медицинского персонала включает только уборку помещений, могут вноситься изменения в штатные расписания медицинских организаций в части замены должностей «санитар» на рабочие профессии «уборщик служебных помещений». При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений. При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие, предусмотренные для данной профессии. Помимо этого лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, при их согласии могут пройти обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта.

Таким образом, в данном случае Минтруд подчеркнул, что простая механическая замена названия «санитар» на название «уборщик служебных помещений» невозможна. Вернее, возможна — но только в тех случаях, когда трудовые функции санитара ограничиваются исключительно уборкой помещений (что, согласитесь, бывает крайне редко). Просто же взять и «оптимизировать» штат зачеркнув в штатном расписании слово «санитар» и написав «уборщик помещений», переложив на такого «уборщика» трудовые функции санитара (как поступили многие руководители медицинских организаций), является незаконным.

Вместе с тем, в письме Минтруда России от 22.04.2016 № 14-3/В-381 дополнительно разъясняется, что допуск работника к выполнению трудовой функции является полномочием работодателя. Работодатель вправе проводить аттестацию работников. Так, при применении квалификационных справочников и профессиональных стандартов лица, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных в разделе «Требования к квалификации», но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии назначаются на соответствующие должности так же, как и лица, имеющие специальную подготовку и стаж работы. Однако по результатам аттестации также может быть установлено несоответствие работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, что является основанием для расторжения трудового договора согласно п.3 ч.1 ст.81 Трудового кодекса РФ.

Случаи обязательного применения профессиональных стандартов

Обращаем внимание на то, что с «01» июля 2021 года (ФЗ от 02.05.2015 № 122-ФЗ) начнет действовать статья 195.3 Трудового кодекса, согласно которой, если Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.

Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с указанными правовыми актами, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.

Важно также и то, что работодатели могут руководствоваться профессиональными стандартами уже с более раннего срока, не дожидаясь «01» июля 2021 года, поскольку для многих профессий стандарты уже утверждены и начали действовать.

Немного напомним, что до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (часть 1 статьи 100 ФЗ-323). Кроме того, как мы уже ранее писали, в РФ с 1 января 2021 года по 31 декабря 2025 года проходит поэтапный переход к процедуре аккредитации специалистов, поскольку с 1 января 2016 года действует также норма (часть 1 статьи 69 ФЗ -323) о том, что правом на осуществление медицинской деятельности должны уже были обладать лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определяются Минздравом России (пока не определены).

Наименования должностей младшего медицинского персонала

Медицинские работники, согласно ст. 350 ТК РФ, имеют право на сокращенную рабочую неделю: она, с учетом сокращения на 30 минут субботнего дня, не должна превышать 38,5 часов. Распространяется ли это право на санитарок и уборщиц учреждений здравоохранения?

Поскольку указанное право касается медицинских работников, то необходимо выяснить, являются ли санитарки и уборщицы медицинскими работниками? Ответ на вопрос следует искать в номенклатуре должностей медицинских работников. Так, в соответствии с номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников к младшему медицинскому персоналу относятся:

• младшая медицинская сестра по уходу за больными;
• санитар;
• санитар-водитель;
• сестра-хозяйка.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу

1. Общие положения

1.1. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо с образованием не ниже незаконченного среднего и окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за больными. Необходимо также проводить специальное обучение на рабочем месте после зачисления на должность.

1.2. Младшая медицинская сестра по уходу за больными назначается на должность и увольняется с должности на основании приказа главного врача по представлению заведующего отделением и старшей медицинской сестры.

1.3. Младшая медицинская сестра по уходу за больными в своей работе подчиняется старшей медицинской сестре отделения, палатной медицинской сестре.

1.4. В своей работе младшая медицинская сестра по уходу за больными руководствуется положением об отделении анестезиологии-реаниматологии и отделении реаниматологии и интенсивной терапии, правилами внутреннего трудового распорядка отделения, настоящей должностной инструкцией.

1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными обязана:

Что даёт появление профстандарта медицинской сестры?

Появление профстандарта для медсестер (медбратьев) — это комплексный документ, который более конкретно и четко, более подробно опишет различные должности и участки работы медицинской сестры, границы ее полномочий, разные уровни квалификации медсестер. Профстандарт установит определённые требования к опыту работы и образованию.

Разработка профстандарта позволит систематизировать и установить требования к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.

Профстандарт станет объективной основой для формирования программ профессионального образования в области сестринского дела.

Именно профстандарт медсестры предоставляет основы для единой оценки профессиональных квалификаций персонала, вне зависимости от путей их.

На чем специализируются

Специализация зависит от профиля медицинского учреждения.

Например, санитар перинатального центра, помимо выполнения общих функций – дезинфекции помещений, проветривания и кварцевания палат – подготавливает бирки для новорожденных и много другое.

В санитарно-эпидемиологической станции необходимо заниматься санитарной обработкой и дезинфекцией эпидемиологических очагов, эвакуацией пациентов.

В хирургическом отделении больницы нужно помогать хирургической и операционной медсестре, наводить порядок в операционной.

Санитар скорой помощи совмещает функции санитара и водителя.

Некоторые женщины беспокоятся о том, что работа санитарки предполагает чрезмерные физические нагрузки. Конечно, это непростые профессиональные обязанности, но в итоге – степень нагрузки в большинстве случаев зависит от места работы.

Например, в психиатрических диспансерах не просто так большинство работников – мужчины, поскольку здесь требуется успокаивать пациентов, переносить тяжелобольных. Санитарки чаще задействованы там, где необходимо ухаживать за пациентами и делать уборку помещений.

Что будет, если аттестация не пройдена

Если санитар или младшая медицинская сестра не соответствуют заявленным требованиям к образованию, работодатель имеет право перевести их на должность уборщика служебных помещений с понижением заработной платы, поскольку оклад уборщицы ниже.

Такая ситуация происходит, когда в медицинской организации идет сокращение численности штата работников: младшему персоналу, в соответствии с ч.3 ст.81 Трудового кодекса РФ, предлагается должность уборщика.

Если у работодателя нет возможности перевести сотрудника на другую должность, он имеет право уволить медработника, если результаты аттестации подтверждают, что он не соответствует занимаемой должности (статья 81 Трудового Кодекса РФ). Трудовой договор может быть расторгнут на основании п. 3, ч. 1, ст. 81 ТК РФ. В данном случае основанием для расторжения договора будет:

Что входит в обязанности санитара?

Младший медицинский персонал как в частной, так и в государственной клинике обязан следовать должностным инструкциям. Это относится и к санитарам. В их обязанности входит:

обслуживание медицинских помещений различного назначения;

уход за пациентами, проведение элементарных процедур;

уборка медицинских отходов;

проведение дезинфекции различных приборов.

Конкретный перечень обязанностей санитара должен быть изложен в должностной инструкции, с которой необходимо ознакомиться при приеме на работу. Скорее всего в ней будут обозначены какие-то дополнительные функции. К примеру, санитары в морге проводят необходимые процедуры над телами умерших (перетаскивание, подготовка к вскрытию и т.д.). А санитар в психоневрологическом диспансере, помимо прочего, следит за поведением пациентов.

Для того, чтобы выполнять свои обязанности, санитар должен знать:

правила взаимодействия с различными пациентами;

принципы работы со средствами дезинфекции и стерилизации, а также бытовой химией;

правила оказания первой медицинской помощи;

название и назначение различных медицинский инструментов и оборудования, правила их использования.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Похожие записи:

• Ветхие деньги: где в Украине обменять поврежденную валюту
• Как сделать из квартиры магазин или офис?
• Будет ли индексация пенсий работающим пенсионерам в 2023 году?