Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В 2023 году в России увеличат максимальный размер выплат по больничным листам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
Какие права есть у заболевших
1. Если работник заболел в отпуске, то ему тоже нужно оформлять больничный лист. В этом случае отпуск продлевается на дни болезни или переносится на другой период по заявлению сотрудника.
2. В случае возникновения у работника заболевания при производственной травме страховой стаж вообще не учитывается, а расчёт происходит в соответствии со средним заработком, но не более максимального размера.
3. В 2023 году на выплаты по больничным листам могут рассчитывать и россияне, работающие в рамках договора ГПХ. Однако это возможно, только если страховые отчисления таких работников за прошлый календарный год были больше суммы, выплачиваемой с МРОТ. То есть в 2022 году работодатель или заказчик услуг таких работников должен был заплатить не менее чем 4833,72 рубля в виде взносов.
Пример расчета больничного пособия при уходе за ребенком (до 1 сентября 2021 года)
Больничный лист оформлен на 14 календарных дней. Ребенку 6 лет, лечение проходило амбулаторно (дома). Зарплата сотрудника за 2019 и 2020 годы — 900 000 руб. Стаж работы — 7 лет.
Средний заработок:
900 000 руб. : 730 = 1 232,88 руб.
Оплатить нужно все дни больничного, т.к. ребенку еще нет 7 лет. Оплата производится из расчета 80% среднего заработка, поскольку стаж в промежутке от 5 до 8 лет.
Размер пособия составит:
- первые 10 дней — 1 232,88 руб. * 80% * 10 дн. = 7 890,43 руб.
- остальные 4 дня — 1 232,88 руб. * 50% * 4 дн. = 2 465,76 руб.
- ИТОГО размер пособия — 7 890,43 руб. + 2 465,76 руб. = 10 356,19 руб.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Пример расчета больничного на ребенка-инвалида
Рассмотрим, как будет осуществляться оплата больничного листа по уходу за ребенком инвалидом в 2023 году. За основу принято условие, что листок нетрудоспособности всегда оформлялся на мать. Но, даже, если попеременно за малышом ухаживали оба родителя, граничный срок оплачиваемого больничного не может превышать 120 суток.
Таблица № 3 «Периоды болезни и способы лечения»
| Январь | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | |
| Дни недуга | 14 а (простуда) | 21 с (осложнение после прививки) | 14 с (ангина) | |||
| Сумма выплат | Сдд*10+1/2 сдд*4 | Сдд*21 | СДД*14 | |||
| Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | |
| Характер заболевания | 21 с/ 24 а (воспаление) | 18 а (простуда) | ||||
| Размер компенсации | 31*сдд+14* ½ сдд | 10* сдд+8*1/2 сдд |
Кому можно брать больничный по уходу за ребенком
Больничный лист по уходу за ребенком — официальный документ, который выдается врачом при выявлении у ребенка какого-либо заболевания и гарантирует выплату временного пособия работающему родственнику. Если ранее ухаживать за больным разрешалось только близким членам семьи — отцу, матери или опекунам, то с 2014 года правила изменились.
Теперь врач выдает больничный любому родственнику, который будет ухаживать за ребенком во время болезни. Не допускаются ситуации, когда, например, больничный оформляется на отца, с ребенком сидит мать или бабушка, а отец при этом ходит на работу.
Не учитываются ни степень родства, ни совместное или раздельное проживание ребенка с ухаживающим родственником. Единственный момент: член семьи должен работать и состоять на учете в фонде социального страхования (ФСС). Оформить больничный лист могут мамы, находящиеся в декрете по беременности или по уходу за ребенком до 3 лет, но работающие неполный день или занятые легким трудом.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Количество дней оплачиваемого больничного
Чтобы сосчитать сколько дней больничного по уходу за ребенком оплачивается, нужно учитывать возврат, социальные категорий детей и разновидность болезней. В зависимости от этого установлеваются разные сроки.
Указанные случаи описаны в ч. 5 ст.6 ФЗ от 29.12.2006 N 255 «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности», а также в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Положения которых отражены в таблице ниже.
| Возраст, категория или заболевание ребенка | Срок больничного по одному случаю | Количество календарных дней в году |
| До 7 лет | На все время болезни* | Не более 60 (90**) дней |
| От 7 до 15 лет | 15 дней | Не более 45 дней |
| От 15 до 18 лет | 7 дней | Не более 30 дней |
| Ребенок-инвалид до 18 лет | На все время болезни | Не более 120 дней |
| Ребенок до 18 лет с ВИЧ, поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием | На все время ухода | Не ограничено (на весь период ухода) |
Законодательство по вопросу
Вопросы оплаты больничного листа в отпуске по уходу за ребенком освещены в следующих законодательных актах.
| Статья закона | Наименование |
| Ст.256 ТК РФ | О праве одного из родителей или ближайшего родственника оформить отпуск по уходу за ребенком |
| Ст. 124 ТК РФ | О продлении ежегодного оплачиваемого отпуска на период пребывания на больничном |
Пример № 1. Сотрудница сама болела.
Оплата больничного производится только в двух случаях:
- сотрудница работает на дому;
- сотрудница работает неполный рабочий день.
Особенности расчета:
- средний заработок в данном случае исчисляется по общим основаниям (ч.2,2.1 и 3.1. ст.14 ФЗ от 29.12.2006 № 255 ФЗ);
- расчетный период – два календарных года, которые предшествовали году наступления нетрудоспособности;
- можно заменить один год или два года расчетного периода, написав заявления в бухгалтерию (ч.1 ст. 14 255-ФЗ).
- порядок расчета среднего заработка регулируется ч.1 и 3 ст.14 255-ФЗ и Положением об особенностях порядка расчета пособий по временной нетрудоспособности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375;
- средний заработок определяется путем деления общего заработка за два года на 730 (ч.3 ст. 14 255-ФЗ);
- исключаемых периодов нет;
- величина среднего заработка не может превышать установленного законом лимита базы начисления страховых взносов ФСС (ч.3.2 ст.14 255-ФЗ);
- учитывается страховой стаж;
- первые три дня финансирует работодатель, далее выплаты идут за счет средств ФСС (п.1ч.2ст.3 255-ФЗ).
Исходные данные для расчета:
- Никифорова С.С. работает ООО «Феникс» в должности секретаря с 20.07.2015;
- оклад равен 35000 рублей;
- с 10.01. по 18.06.2018 Никифорова уходит в отпуск по БиР;
- с 19.06.2018 Никифорова уходит в отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет;
- с 15.01.2023 Никифорова вышла на работу на неполный рабочий день на 20 часов в неделю;
- с 20.08.2023 по 29.08.2023 (10 дней) Никифорова находится на больничном сама;
- стаж: 6,5 лет;
- Никифорова написала заявление на замену лет расчетного периода. Расчетными были выбраны 2016 и 2017 годы;
- заработок в расчетные периоды составил: 2016 год: 250000 рублей, в том числе пособие по временной нетрудоспособности – 6500 рублей, 2017 год: 290000 рублей, в том числе по нетрудоспособности – 4000 рублей;
Расчеты:
- средний заработок исчисляем за 2016 и 2017 годы;
- для расчеты учитываем только те, суммы по которым выплачивались взносы в ФСС, то есть пособия по нетрудоспособности исключаем;
- общий заработок за 2016 год: 250000-6500 = 243500 рублей;
- общий заработок за 2017 год: 290000-4000 = 286000 рублей;
- полученные суммы меньше установленного лимита (865000 рублей в 2023 году);
- средний заработок: (243500+286000)/730 = 725,34 рублей;
- так как страховой стаж менее 8 лет, но более 5, то пособие будет составлять 80% от ее заработка
- расчет пособия:725,34*10*0,8 = 5802,72 рубля.
Пример № 2. У сотрудницы заболел ребенок.
Особенности расчета пособия:
- пособие рассчитывается по тем же правилам, что и для самой сотрудницы;
- порядок определения размера пособия отличается, так как размер зависит от вида лечения, возраста ребенка, количества оплачиваемых дней ухода за ребенком;
- правила установлены в ч.3 ст.7 255-ФЗ;
- лимит оплачиваемых дней контролируется согласно п. 1 ст.5 255-ФЗ;
- общее количество оплачиваемых дней не может быть выше 60 дней;
- если заболевание ребенка указано в Перечне, который утвержден приказом от 20.02.2008 № 84н, то максимальный период временной нетрудоспособности устанавливается в размере 90 календарных дней;
- пособие полностью финансируется за счет средств ФСС.
Исходные данные:
- данные возьмем из примера № 1 для Никифоровой;
- предположим, что с 20 по 29.08.2023 года (10 дней) сотрудница находилась на больничном по уходу за ребенком 7 лет;
- средний заработок определен в примере выше и равен 725,3 рубля;
- ребенок болел 10 дней, пособие рассчитывается исходя из страхового стажа Никифоровой;
- стаж равен 6,5 лет, значит, пособие выплачивается в размере 80% от заработка;
- расчет пособия:725,34*10*0,8 = 5802,72 рубля.
Пример № 3. Пособие рассчитывается исходя из МРОТ.
Особенности расчета:
- сотрудник не имел заработка в расчетном периоде или он был ниже МРОТ (ч.1.1. ст.14 255-ФЗ);
- МРОТ в 2023 году составляет 11280 рублей;
- величина МРОТ корректируется на продолжительность рабочего времени сотрудницы (п.1.1.ст.14 255-ФЗ). Для этого значение МРОТ умножается на отношение количества рабочих часов в неделю, установленных для сотрудницы на общее количество рабочих часов в неделе;
- районный коэффициент не учитывается. Коэффициент будет использован в самом конце расчета. На него надо увеличить сумму пособия.
Исходные данные:
- изменим немного условия из примера № 2;
- пусть Никифорова до января 2023 года нигде не работала, то есть не имела заработка в расчетном периоде;
- на момент болезни ребенка Никифоровой установлен неполный рабочий день: 4 часа из 8 каждый день, или 20 часов из 40 часов каждую неделю).
Расчет:
- так как выплат в расчетном периоде не было, то используем величину МРОТ;
- корректируем МРОТ: 11280 * 20/40 = 5640 рублей;
- расчет ежедневного заработка: 5640/30,4 = 185,53 рублей;
- сумма пособия: 185,53 * 10 = 1855,3 рублей.
До скольки лет предоставляется?
Ребенком считается гражданин в возрасте до 18 лет. Больничный оформляется при наступлении болезни и необходимости ухаживать за ним как в амбулаторном режиме лечения, так и стационарном. При этом его продолжительность в год не ограничивается, но оплачиваться будет только то количество дней, которое не превышает максимальных величин в соответствии со статьей 6 Закона 255-ФЗ.
Максимальное количество дней болезни ребенка зависят от его возраста и кода заболевания:
| Возраст ребенка | Код | Календарные дни, подлежащие оплате в год |
|---|---|---|
| Младше 7 лет | 09 | 60 |
| 12 | 90 | |
| От 7 до 15 лет | — | По каждому листу не более 15 дней, по итогам года не более 45 дней в суммарном выражении |
| 15 лет и старше | — | По каждому листу не более 7 календарных дней, но не более 30 дней в год |
| Ребенок инвалид в возрасте до 18 лет | 13 | 120 |
| У ребенка рак или осложнение после вакцинации (до 18 лет) | 14 | 365 |
| Ребенок инфицированный ВИЧ (до 18 лет) | 15 |
Примеры расчетов суммы выплат по больничному листу
С начала года изменился порядок расчета компенсации по временной нетрудоспособности:
-
Для начала нужны точные данные о суммарной зарплате за предыдущие 2 года.
-
Изменились суммы максимально допустимых зарплат, основываясь на которые осуществляют расчет выплат по больничному листу.
В 2016 году – 718 000 рублей, в 2017 – 755 000 рублей.
3. В текущем году был увеличена сумма МРОТ до 9 489 рублей на начало года.
В мае МРОТ повысился до 11 163 рублей.
Немаловажной составляющей выплаты стал трудовой стаж:
-
если стаж работы до 5 лет, начисляют 60 % от заработной платы;
-
стаж от 5 до 8 лет – начисляется 80 % от заработка;
-
стаж 8 лет и более – начисляется сумма зарплаты в полном объеме.
Количество оплачиваемых дней в году
В 2017 году были произведены изменения при расчете больничного по уходу. С этого года выплаты производятся через ФСС. Существует определенное количество оплачиваемых дней, на который может рассчитывать работник. Основной критерий — возраст:
- По уходу за ребенком до 7 лет оплачиваются 2 месяца в году. Если заболевание входит в перечень №84н Минздравсоцразвития РФ (например, опухоли, серьезные заболевания эндокринной или нервной систем), то больничный продлевается на 1 месяц.
- По уходу за несовершеннолетним до 15 лет оплачиваются 45 дней в году.
- Оплачиваемый больничный по уходу за детьми-инвалидами равен 4 месяцам.
Если ребенок находится дома, то первые 10 дней работник получает выплаты в соответствии со стажем работы:
- при стаже до 5 лет выплачивается 60% от дневного заработка;
- при стаже до 8.5 лет выплачивается 80%;
- при стаже от 8.5 лет выплачивается 100%.
После 10 дня больничный оплачивается в размере 50% от заработка независимо от стажа работника.
Что такое больничный лист и как его оформить
Это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность из-за болезни. В нормативных документах он носит название «листок нетрудоспособности». Документ для работодателя, во-первых, является подтверждением, что сотрудник не прогуливал работу, а во-вторых, по нему он рассчитывает компенсацию работнику.
Оформить оплачиваемый больничный могут те работники, чей работодатель перечисляет взносы в Фонд соцстрахования (ФСС). ИП получают компенсацию только в том случае, если оформили договор добровольного страхования. Иностранцы тоже получают больничные выплаты, если трудоустроены официально и за них выплачиваются взносы.
Чтобы получить выплату по больничному, заболевшему сотруднику необходимо:
- предупредить работодателя о своей болезни;
- обратиться за медицинской помощью в те больницы и клиники, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
- соблюдать все рекомендации врача. Если пациент не явится в назначенный день, врач должен отметить это в больничном листке. Тогда Фонд соцстрахования может снизить размер компенсации.
С 2022 года больничные листы оформляются только электронно. Больницы и клиники заполняют их на компьютере, а после отправляют в Фонд соцстрахования для оплаты. После возвращения работника с больничного ФСС сам пришлет запрос работодателю. Для расчета компенсации у специалистов есть десять дней, а деньги перечислят сотруднику вместе с зарплатой или авансом. Стоит обратить внимание, что с выплаты по больничному листку удерживается НДФЛ.
Все листки нетрудоспособности можно посмотреть на портале госуслуг, а также их можно проверить на сайте ФСС, войти в личный кабинет которого можно с помощью тех же «Госуслуг».