Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как провести обязательный медосмотр». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Новое в порядке проведения медосмотров.
В новом Порядке (в отличие от Порядка № 302н) перечислены работники конкретных отраслей, на которые он распространяется. Это работники:
-
занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
-
занятые на работах, связанных с движением транспорта;
-
пищевой промышленности;
-
общественного питания и торговли;
-
водопроводных сооружений;
-
медицинских организаций и детских учреждений;
-
некоторые другие, проходящие указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Как оформляют медосмотр
Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:
- утвердить дату или график осуществления процедур;
- определить лицо, ответственное за процесс;
- дать сведения о медицинском учреждении;
- разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
- обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
- ознакомить участников процесса под подпись;
- проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
- приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.
Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.
Кто организует проведение предварительного медосмотра
Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению предварительного медосмотра для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, которая принимает сотрудника на работу, а ни в коем случае не возлагаться на самого соискателя.
Медосмотр должен быть проведен строго до заключения трудового договора. Принять на работу соискателя, не прошедшего медицинский осмотр, когда это обязательно по закону, работодатель не вправе. Отсутствие медицинских противопоказаний для занятия трудовой деятельностью у данного работодателя, должно быть подтверждено медицинским заключением.
Обратите внимание, что исследования, сделанные работником до медосмотра (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении предварительного медосмотра, однако только если они проведены в пределах 1 года и подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н).
Особенности осмотра медработников
Медицинские работники вне зависимости от условий труда обязаны проходить предварительный медосмотр при трудоустройстве. Это следует из ч. 2 ст. 213 ТК РФ. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры врачей и медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д.
Каких-либо узких нормативных актов, регламентирующих медосмотры именно медицинских работников, в настоящее время нет. Поэтому руководствоваться с 01.04.2021 следует рассмотренным выше общим Порядком № 29н.
При приеме на работу врач или медсестра должны пройти все общие исследования и осмотры специалистов, содержащиеся в таблице выше, а также дополнительные исследования, установленные для медицинских работников:
- осмотры дерматовенеролога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф;
- исследования на гельминтозы;
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.
Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020-21 годах на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.
Виды медицинских осмотров
По целям проведения и контингентам работников обязательные периодические медицинские осмотры делятся на три группы:
- Медицинские осмотры работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами для предупреждения и раннего выявления профессиональных заболеваний.
- Обязательное психиатрическое освидетельствование работников, осуществляющих деятельность, связанную с:
- источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности;
- работой с наркотическими средствами и психотропными веществами.
- Медицинские осмотры декретированного контингента с целью охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Последствия медосмотра
Если работник добросовестно прошел всех требуемых специалистов, и патологий или ограничений для работы выявлено не было, то он может дальше продолжать выполнять свои обязанностей или зачисляется в штат (при предварительном обследовании).
Сотрудника, который пренебрег прохождением медицинского осмотра, работодатель имеет право отстранить от работы.
В случае выявления отклонений в состоянии здоровья, способных сказаться на производительности труда или дальнейшем самочувствии сотрудника, он отстраняется от работы. Если срок отстранения составляет не более четырех месяцев, то по его истечению работник может возобновить трудовую деятельность. В любом другом случае сотрудник увольняется в соответствии с законодательством.
Если в организации имеются вакансии, которые могут быть предоставлены работнику и совместимы с состоянием его здоровья, работодатель обязан предложить их сотруднику.
Работодатель, пренебрегший результатами медосмотра, будет наказан в соответствии с законом.
Внеплановые, внеочередные
Для поддержания безопасности при выполнении работ законодательство предусматривает проведение внеплановых и внеочередных осмотров. Медосмотр предусматривает комплекс мер, направленных на определение патологических отклонений. Внеочередные медосмотры существуют, и работник их может пройти заблаговременно, невзирая на график.
Право по направлению также предоставляется работодателю.
Медкомиссия может проводиться внепланово.
Это бывает в случаях, если:
- у работника ухудшилось состояние здоровья, и он не может трудиться;
- если имеется подозрение на профзаболевание;
- имеется необходимость подтвердить состояние здоровья;
- когда проводятся внеочередные медосмотры;
- для работающих в сфере торговли и питания;
- медработникам;
- сотрудникам детских учреждений;
- водителям.
Если нет рекомендаций от руководства на прохождение освидетельствования, то работодатель имеет право направить сотрудника на прохождение сам.
На основании пройденного освидетельствования администрация предприятия решает, допускать ли работника к выполнению производственных задач.
Если здоровье не позволяет трудиться в этих условиях, то руководство компании может отстранить сотрудника от работы.
Направление на медосмотр
Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.
Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное медицинское учреждение в установленные сроки.
Периодичность прохождения медосмотров по профессиям
Трудовой кодекс РФ предусматривает несколько видов обязательных медицинских осмотров: предварительный, периодический, внеочередной, предсменный, предрейсовый. В статье расскажем, для кого обязательны периодические медицинские осмотры работников, какова периодичность медосмотров по профессиям, как правильно их организовать, может ли работодатель компенсировать свои расходы.
Цель периодического осмотра – выявить воздействие вредных факторов на здоровье работника, не упустить ранние стадии профзаболевания, при необходимости вовремя начать профилактические мероприятия. Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников устанавливает приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н
Составить полный список работников, для которых необходимо организовать медосмотры, непросто. Нет единого нормативного акта, который бы утверждал такой перечень, требование проводить медосмотр мы можем найти в федеральных законах, санитарных правилах, приказах министерств. Чтобы не разбираться во всех деталях самостоятельно, доверьте эту работу специалистам на аутсорсе.
Посмотреть, кто обязан проходить медосмотр при приеме на работу.
Для этих же работников обязательны и периодические медицинские осмотры. Частота их проведения будет зависеть от степени воздействия вредных и опасных факторов в процессе работы, а также от важности здоровья работника для окружающих.
- Статьи в тему:
- Как сделать медицинскую книжку сотрудникам магазина
- Прием на работу