Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санаторно курортное лечение Чернобыльцев в 2023 году по путевкам минздрава». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пенсионный возраст в России в соответствии с законом установлен на уровне 60 лет для женщин и 65 лет
для мужчин. Однако помимо пенсионных
выплат, государством предусмотрены различные меры поддержки пенсионеров. Это
могут быть льготы на социальные услуги, продовольствие, лекарства и лечение.
Они могут быть федеральными, а могут зависеть от региона.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
ПРИКАЗ Минздрава РФ от N 76 (ред
В соответствии с Законом Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и во исполнение постановления Верховного Совета Российской Федерации N 3802-1 от 4 ноября 1992 г., а также в целях улучшения реабилитации граждан, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС, приказываю:
2.3. При направлении больных на санаторно-курортное лечение руководствоваться «Рекомендациями по медицинским показаниям, противопоказаниям и порядку направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение в центры по оздоровлению пострадавших в связи с аварией на ЧАЭС» от 28.02.90 г. Минздрава России, действующими положениями по правилам медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, статусом граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (приложение 2), а также основными положениями концепции Минздрава Российской Федерации по реабилитации населения, подвергшегося радиационному воздействию в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях Российской Федерации (приложение 3).
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Как получить льготы по санаторно курортному лечению
Чтобы оформить путевку в санаторно-курортное учреждение, необходимо посетить региональное отделение Фонда социального страхования. После подачи документа специалисты ФСС рассматривают бумаги и утверждают выдачу путевки либо отказывают, направляя заявителю письмо с указанием причин такого решения.
Когда путевка будет на руках, нужно проверить наличие печати и отметки о том, что она оплачена. Если получатель документа попытается продать его, льгота подлежит отмене. Сотрудники ФСС обязаны сообщить о своем решение не позднее 18 дней с момента подачи заявления. Если заявителем является инвалид (в т.ч. ребенок), имеющие повреждения головного или спинного мозга, бумаги рассматриваются на протяжении 21 дня.
Когда одобрение будет получено, гражданин не позднее, чем за 2 месяца до лучения, получает санаторно-курортную карту — документ для внутреннего пользования в учреждении. Когда он будет получен, нужно оформить учетную форму №072/У и обратиться за талоном на проезд к учреждению. Человек поедет электропоездом.
Кто имеет право поехать в военный санаторий Министерства обороны
Отдых в военном санатории МО РФ может быть платным, со скидкой или полностью бесплатным. Одна из самых многочисленных групп – военные пенсионеры – имеют право на путевку с хорошей скидкой, как и члены их семей
Перечень льготных категорий, которые имеют право на санаторно-курортное лечение по линии Минобороны:
- военнослужащие, которые проходят службу по контракту и члены их семей – они оплачивают 100% стоимости путевок;
- военные пенсионеры (уволенные со службы по определенным причинам с выслугой в 20 лет и больше, или по любой причине с выслугой в 25 лет и больше) – оплачивают 25% стоимости путевок;
- члены семей военных пенсионеров (супруги, несовершеннолетние дети и иждивенцы) – оплачивают 50% стоимости путевок;
- члены семей умерших военнослужащих, потерявшие кормильца – оплачивают 25% стоимости. Для вдов есть дополнительные условия – они получают льготные путевки в случае, если супруг умер в период службы или на пенсии по выслуге, при жизни имел право на льготное санаторно-курортное лечение, а вдова не вступила в новый брак;
- Герои РФ, Соцтруда, СССР – получают путевки бесплатно;
- военнослужащие и военные пенсионеры, нуждающиеся в реабилитации по заключению врача – получают путевки бесплатно;
- гражданский персонал Вооруженных сил – оплачивают 30% стоимости путевок.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Положены ли бесплатные путевки в санаторий предпенсионерам
Два года назад, во время обсуждения и проведения пенсионной реформы, в российском законодательстве появилось новое понятие — предпенсионеры. Это мужчины и женщины, котором осталось до ухода на заслуженный отдых 5 лет и меньше.
В обмен на ежегодное повышение пенсионного возраста им подсластили горькую пилюлю, предоставив множество льгот. В частности, они получили право на бесплатное лечение в санатории за счет страховых взносов, которые перечисляют в Фонд социального страхования их наниматели.
Прежде эта возможность была доступна лишь работникам особо вредных производств — «горячих» цехов, нефтехимических предприятий, угольных шахт. В 2023 году она гарантирована любому немолодому гражданину России, в том числе и тем, кто работает по найму у индивидуальных предпринимателей.
Не получат таких направлений лишь те, кто трудится неофициально и получает зарплату в конверте.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Условия предоставления льготы военным пенсионерам по санаторно курортному лечению
Чтобы получить частично субсидированную путевку на лечение в санатории, необходимо отвечать двум основным требованиям:
- иметь медицинские показания к прохождению оздоровления;
- относиться к льготным категориям граждан, которые вправе претендовать на путевки (к таковым относятся и военные пенсионеры).
Офицеры, которые были уволены с военной службы, вправе претендовать на льготы по санаторно-курортному лечению, если:
- они были уволены из-за достижения предельного возраста пребывания на службе;
- ушли со службы из-за ухудшения состояния здоровья;
- были уволены из-за проведения организационно-штатных мероприятий;
- они служили на протяжении 20 лет и более в льготном исчислении;
- общая продолжительность службы равна 25 годам и более.
Указанный выше приказ Минздрава содержит перечень противопоказаний, при наличии которых бесплатное санаторно-курортное лечение не полагается. К ним относятся следующие болезни:
- заболевания в острой, подострой стадии;
- инфекции до завершения изоляционного периода;
- ЗППП;
- хронические заболевания на этапе обострения;
- глазные и кожные болезни, которые могут передаваться другим людям;
- паразитарные болезни;
- заболевания, которым сопутствует стойкий болевой синдром и при наличии которых положен прием наркотических, психотропных контролируемых на территории РФ средств;
- туберкулез – для тех санаториев, которые не относятся к туберкулезному профилю;
- новообразования, характер которых остается неясным: их лечение допустимо только в том случае, если пациент письменно указал на то, что предупрежден о вероятных рисках;
- злокачественные опухоли, требующие проведения химиотерапии и иных аналогичных процедур;
- эпилепсия с появляющимися приступами, с ремиссией не больше полугода – для санаториев, которые не относятся к психоневрологическому профилю;
- психические расстройства в стадии обострения, расстройства по причине приема психоактивных веществ;
- последняя степень истощения организма вне зависимости от причины данного состояния;
- невозможность самообслуживания человека.
Документы, касающиеся обеспечения военнослужащих возможностью отдыха и восстановления здоровья, условно можно разделить на те, которые закрепляют данное право, содержат перечень льготных категорий и требований к претендентам на предоставление гарантий и бумаги, регламентирующие порядок получения льготы и оформления документов.
К первой группе относится:
- «Закон о статусе военнослужащих» (№76 ФЗ);
- «Закон о ветеранах» (№5 ФЗ);
- Указ Президента о воинской службе (№ 1237);
- Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911;
- ряд документов МО, изданных в рамках отдельных ведомств и территорий прохождения службы.
Ко второй — 333 Приказ Минобороны, последние корректировки в нем сделаны в марте 2016.
Основные трудности, с которыми сталкиваются военнослужащие, желающие получить санаторно-курортное обеспечение, связаны с обоснованием прав на льготу, наличием мест в здравницах и оформлением необходимых документов.
Часто на льготу пытаются претендовать военные, которые по закону обязаны оплатить отдых в полном объеме. Например, если у военного пенсионера не достаточно выслуги, или ВБД получает бесплатную путевку на себя и требует 100% компенсации за супругу и ребенка.
Данная ошибка связана с непониманием закона, и решается информированием претендентов. Закон четко определяет зависимость суммы компенсации расходов от категории военнослужащего или членов его семьи.
Наибольшее количество ошибок при оформлении связано со справкой №070/У-04. Военнослужащие, получив ее, не придают значения сроку действия документа. Следует помнить, что актуальной справка остается полгода после выдачи. Спустя установленное время документ следует оформлять повторно.
С тех пор, как Департамент санаторно-курортного обеспечения отказался от распределения мест в ведомственных учреждениях и перешел на систему персонального бронирования, военнослужащим приходится буквально «ловить» свободные места в здравницах, чтобы оформить путевку. Особенно трудности возникают у тех, кто рассчитывает отдохнуть в отпускной сезон. Варианты решения данной проблемы есть, однако, пока ни один из них не реализован.
Если у вас остались вопросы по теме, или вы столкнулись с трудностями при оформлении путевки на санаторно-курортное лечение, поделитесь своим опытом в поле «Комментарии».
Обращаем особое внимание на нижеследующую информацию:
- В случае поступления в адрес санатория справок для получения путевки без заявления, справки рассматриваться не будут.
- Справка для получения путевки должна отвечать требованиям Приказа Минздрава России № 834н от 15 декабря 2014 г. В случае несоответствия требования, заявителю будет отказано в предоставлении путевки.
- Медицинские справки с признаками внесения несанкционированных изменений в основные реквизиты документа квалифицируются как подделки и признаются недействительными, заявления с подобными справками рассматриваются с отказом в предоставлении путевки. Также санаторий оставляет за собой право обращения в правоохранительные органы для проведения проверки.
- Если в заявлении указывается наличие первоочередного или преимущественного права на получение путевки, заявителю необходимо прикладывать копию документа, подтверждающего это право. В случае отсутствия подтверждающего документа заявление рассматривается без учета наличия внеочередного, первоочередного или преимущественного права.
- Оформление в санаторий осуществляется строго в день заезда, указанный в уведомлении о предоставлении путевки. Перенос сроков путевки, в том числе в связи с опозданием, не предусмотрен.
- Согласно распоряжению начальника ГВМУ МО РФ от 02 марта 2016 года № 161/2/1/191 в санаторно-курортных организациях Минобороны России установлен единый расчетный час -00.00 ч. Время заезда и выезда граждан с 00.00 до 23:59:59 дня прибытия и убытия. Ранний заезд и поздний выезд оплачиваются дополнительно..
- В стоимость путевки входит проживание в номере категории, указанной в уведомлении о предоставлении путевки, питание по заказному меню и лечение по основному профилю заболевания.
- Оплата путевки производится в день заезда в кассу приемного отделения наличными или банковской картой, выданной любым российским банком.
- Дети в возрасте до 1 года принимаются в ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова» Минобороны России без оплаты (без предоставления отдельного спального места, питания, лечения).
- Размещение семей с детьми в возрасте до 5 лет возможно только в одноэтажных спальных корпусах.
- Прием в санаторий осуществляется только при наличии оригиналов документов (см.ниже). Прием граждан по ксерокопиям документов не осуществляется! Отсутствие хотя бы одного из перечисленных документов влечет за собой обоснованный отказ в приеме в санаторий по льготной стоимости!
Когда подавать заявление и куда можно поехать
Военнослужащие находятся на полном обеспечении государством – то есть, государство отвечает за все, от проживания и питания (на время службы) до лечения, отдыха и пенсий военнослужащих. Некоторые льготы есть даже у тех, кто уже ушел со службы – военных пенсионеров (по линии медицины и санаторно-курортного лечения). Но там, где есть государство (и особенно – армия), не обходится без бюрократии.
А в вопросах социального обеспечения этой бюрократии очень много – это касается и служебного жилья, и медицины, и санаторно-курортного лечения.
Особенность санаторно-курортного лечения по линии Минобороны России в том, что количество желающих обычно намного больше, чем количество путевок. А путевки еще и распределены в течение года – большинство льготников стремятся попасть на море с мая по сентябрь, но удача улыбается не всем. И чтобы все могли получать путевки на равных условиях, Минобороны каждый год открывает их бронирование в один день (причем ровно с 00:00).
В 2020 году подача заявлений на санаторно-курортный отдых открылась 30 октября в 00:00. Начиная с этого момента, все льготники могут подавать заявления в санаторно-курортные организации для получения путевок с 1 января по 31 декабря 2021 года.