В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.

О минимальной зарплате в регионе

Самая маленькая по стране заработная плата, используемая и как нижняя граница оплаты за труд, и как параметр для расчёта соцпомощи, называется МРОТ.

Устанавливается показатель федеральным Правительством после назначения прожиточного минимума на период. Согласно ст. 133 ТК РФ МРОТ – не ниже прожиточного минимума. Чтобы жить, надо иметь на это деньги. На какое минимальное количество денег надо жить – вот что такое прожиточный минимум.

ПМ от региона к региону разный, потому что разнится уровень жизни и экономического развития. Поэтому и минимум з/п разный. Противоречия между федеральной и региональной зарплатами нет, т.к. в самом ТК прописано, что власти субъекта сами устанавливают з/п. Собираются вместе с профсоюзами и представителями администрации и голосуют по повестке дня. Если каждая группа «за» большинством голосов – Соглашение по новой МРЗ принято. После оно публикуется для всеобщего ознакомления.

В Тюменской области ТСК действует на основании областного Закона «О регулировании трудовых отношений в Тюменской области». В ней заседают не более 45 человек, по 15 от каждой из сторон.

Официальное Соглашение можно прочитать на порталах Правительства РФ и ТО, в «Тюменской правде», Парламентской газете «Тюменские известия», «Тюменской области сегодня».

Закон об административных правонарушениях ТО не содержит уточнений по трудовым нарушениям, потому при привлечении руководствуются федеральными кодексами. По ст.5.27 КоАП РФ штраф за трудовое нарушение – 1000 рублей. По ст.145.1 УК РФ за невыплату в течение 3 месяцев надбавки к прежней минимальной зарплате (если она составляет от 50% прежнего минимума) – 1 год лишения свободы.

Расчет больничного листа в 2022 году по-новому

В текущем году изменилась схема получения и работы с больничным листом. Как мы уже говорили выше, все больничные листы открываются теперь только в электронном виде, после этого работодатель получает известие об открытие и возможности начислить вам пособие. Также после открытия больничного листа он станет доступным для просмотра в вашем личном кабинете, если вы пользуйтесь сайтом Государственные услуги. Если будут проведены изменения в больничном листе, например доктор решит его продлить, закрыть или направить вас на экспертизу в медицинское учреждение – вы об этом узнаете, и ваш работодатель тоже получит уведомление. Когда вы закроете больничный лист, то вместе с ним, ваш директор получит данные для перечисления вам пособия. Если данных не будет хватать, то возможно направят дополнительный запрос, для получения сведений. У вас будет три дня, чтобы в системе разместить дополнительные данные. Если у фонда написана информация, которая никак не касается вас, то ее нужно заменить на правильную.

Теперь нужно обратить особое внимание на больничные листы, которые касаются обычной простуды или подобных болезней. По ним фонд выплачивает пособия по обычному графику – с четвертых суток протекания болезни, три дня первые работодатель будет платить заработную плату своему сотруднику из личных резервов. Если болеет не сам сотрудник, а член его семьи и он вынужден за ним осуществлять уход, то фонд будет платить ему заработную плату с первого дня больничного листа. С текущего года нужно иметь в виду и новый принцип расчета пособия, который был утвержден Правительством осенью 2021 года.

Положение касается не только ФСС, но и работодателя, сотрудник которого болеет. В новом документе рассказано, как правильно рассчитать заработную плату за определенный период, какие дни совсем не оплачиваются. Если ваш сотрудник уходит на больничный, и вы должны ему оплачивать пособие, то делать это нужно по новому положению обязательно. В бумагах расписаны правила расчета самого минимального пособия, которое возможно получить. Если коротко рассказать суть документа, то в нем сказано, что пособие не может быть ниже МРОТ, если вести расчет по месяцам работы. Когда сотрудник работает половину ставки или меньше, то нужно считать пособие пропорционально данному рабочему времени. Для расчета больничного мы уже определили алгоритм работы, по нему легче всего получить точные данные.

С начала текущего года появился новый коэффициент для определения социальных пособий и других компенсация похожего вида – процент составляет теперь 8,4. Исходя из данного изменения, мы можем заметить увеличение суммы пособия у разных категорий начисления. Также Президент поручил, начиная с первого июня текущего года, увеличить МРОТ, в связи с ростом цен на продовольственную корзину по всей стране – теперь МРОТ составил 15 тысяч 270 рублей, что повлияло и на пособия, которые рассчитываются для выплаты компания. Это нужно обязательно учитывать при расчете. Если лицо прошло страхование, то оно может заменить года в расчетном периоде. Например, женщине выгодней выбрать года, когда она работала полноценно, а не уходила в отпуск по уходу за ребенком. Для этого нужно отправить заявление и это можно сделать только в том случае, если в итоге заработок будет больше, то есть от перемены лет выгода на лицо.

Сравнение с МРОТ для расчета больничного в 2022 году

Мы уже упомянули второе правило, новое для нынешнего года: соотнося среднюю зарплату сотрудника с размером МРОТ нужно принимать во внимание районный коэффициент (РК), когда он определен местными властями.

Однако этот принцип касается только тех, чья зарплата за два предшествующих года одновременно:

• выше МРОТ;
• ниже МРОТ с учетом РК.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ

Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.

Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).

Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.

Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).

Максимальный размер больничного

Максимальный размер больничного в 2023 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2022 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2023 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.

Для расчета среднедневного заработка используется формула такого типа: МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где РК — районный коэффициент, КЗ — коэффициент занятости, 730 — количество календарных дней за два года и 24 – количество месяцев за два года.

Если говорить о максимальном периоде больничного, то тут все зависит от ситуации, в которую попал сотрудник. Например, амбулаторное лечение должно занимать не более 15 дней, а уход за ребенком до 7 лет не ограничен по сроку и рассчитан на весь период болезни ребенка.

Стационарное лечение включает в себя весь период нахождения в стационаре и до 10 дней после него, а больничный по беременности и родам может растянуться на 196 дней.

Не пришел вовремя на прием к врачу — пособие снизят до законного минимума

Врач не только назначает заболевшему сотруднику лечение, но и проставляет в листке нетрудоспособности даты его следующих визитов. Если не обращать на них внимания и не являться вовремя на прием, врач может:

• закрыть больничный (тогда вам придется сразу выйти на работу);
• проставить в листке нетрудоспособности отметку о нарушении режима и продолжить ваше лечение.

Отметка о нарушении режима:

• снизит пособие до МРОТ с даты нарушения режима;
• не повлияет на размер пособия, если причина неявки к врачу в обозначенное в больничном время будет уважительной (ураган, пожар, наводнение, смерть близкого родственника и др.).

Врач отражает факт нарушения режима в больничном листе с помощью специальных кодов 23–28 в строке «Отметка о нарушении режима» (приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н — вступает в силу с 14.12.2020).

К примеру, код 23 появится в листке нетрудоспособности, если больной без согласования с лечащим врачом выехал на лечение в другую местность или самовольно покинул стационар. А код 24 — при неявке к врачу или на врачебную комиссию в срок, указанный в больничном листке.

Таблица 1. Выбор показателя, из которого надо рассчитывать пособие

--------------------------------------------------T-----------------------¬
¦ Результат сравнения двух величин ¦ Показатель для расчета¦
¦ ¦ пособия ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Фактический средний > Средний дневной заработок, ¦Фактический средний ¦
¦дневной заработок рассчитанный исходя из МРОТ¦дневной заработок ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Фактический средний ¦дневной заработок рассчитанный исходя из МРОТ¦заработок, рассчитанный¦
¦ ¦исходя из МРОТ ¦
L-------------------------------------------------+------------------------

Таблица 2. Зависимость суммы пособия по временной нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа работника

-----------------------T--------------------------------------------------¬
¦ ¦ Ограничение суммы пособия ¦
¦ Продолжительность +-----------T--------------------------------------+
¦ страхового стажа ¦ процентом ¦ ¦
¦ ¦ к среднему¦ предельной величиной ¦
¦ ¦ заработку ¦ ¦
+----------------------+-----------+--------------------------------------+
¦До пяти лет: ¦ ¦За календарный месяц - не больше МРОТ ¦
¦- до шести месяцев ¦ 60% ¦(с учетом районного коэффициента) ¦
¦ ¦ +--------------------------------------+
¦- от шести месяцев до ¦ ¦В общих случаях за день - в 2012 г. ¦
¦пяти лет ¦ ¦не больше 1202,74 руб.  ¦
+----------------------+-----------+ ¦
¦От пяти до восьми лет ¦ 80% ¦ ¦
+----------------------+-----------+ ¦
¦Восемь лет и более ¦ 100% ¦ ¦
L----------------------+-----------+---------------------------------------

В общих случаях при расчете пособия в 2012 г. расчетный период — 2011 и 2010 гг. В эти периоды заработок ограничен суммами, на которые начислялись страховые взносы в ФСС РФ:

• за 2011 г. — 463 000 руб.;
• 2010 г. — 415 000 руб.

Алгоритм расчета пособия

Если страховой стаж работника менее шести месяцев, а средний месячный заработок выше МРОТ в расчете за полный календарный месяц, пособие рассчитывается в последовательности, приведенной на схеме 2 на с. 66. Добавим лишь, что, рассчитывая пособие молодым специалистам, следует помнить следующее:

• работникам, страховой стаж которых менее пяти лет, пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ) (см. табл. 2 на с. 62);
• при расчете дневного пособия исходя из МРОТ корректировать величину МРОТ на процент страхового стажа не нужно. А вот на районный коэффициент, если он применяется в данной местности, его увеличить необходимо (см. шаг 5 на схеме 2) (абз. 1 п. 20 Положения о расчете пособий);
• после сравнения суммы дневных пособий (исчисленных из фактического заработка и исходя из МРОТ) для дальнейшего расчета пособия выберите меньшую величину (см. шаг 6 на схеме 2). Именно на этом этапе вычислений (на шаге 6 схемы 2) производится ограничение суммы пособия величиной МРОТ.

Начисление компенсации по болезни, когда изменился МРОТ

Такой перерасчет производится, когда болезнь наступила в конце 2018 года (размер «минималки» 11 163 рубля), а листок по болезни закрыт в начале 2019-го (МРОТ увеличили до 11 280 рублей).

Для вычисления возмещения за основу берется «минималка», действующая на ту дату, когда болезнь наступила. Однако, если у работающего гражданина страховой стаж до 6 месяцев, больничный, приходящийся на 2019 год, подлежит перерасчету с 1 января 2019 г. исходя из «минималки» этого года (ст. 7 ФЗ №255). В остальных ситуациях возмещения по больничному и беременности и родам не пересчитываются.

Рассмотрим пример. У Сидорова четырехмесячный страховой стаж. За эти четыре месяца выплачена зарплата 120 000 рублей. Сидоров находился на больничном с 27 декабря 2018 г. по 07 января 2019 г.

Порядок расчета: при страхстаже до 6 месяцев возмещение по больничному начисляется на основе суммы МРОТ с коэффициентом 60%.

В 2018 г. работник проболел 5 дней (с 27 декабря по 31 декабря 2018 г.), в 2019 г. — 8 дней (с 1 января 2019 по 7 января 2019 г.).

В 2018 г. МРОТ составлял 11 163 рубля, поэтому средний заработок за день равен 367 рублям = (11 163 х 24 месяца) : 730 дн.

Возмещение за 2018 г.: 367 рублей х 5 дн. х 60% = 1101 рубль.

Возмещение за 2019 г.: 370,85 рублей х 8 дн. х 60% = 1780 рублей.

Итого: 1101 + 1780 = 2881 рубль.

Из этой суммы уплачивается НДФЛ 13% — 2506,47 рублей получит на руки Сидоров.

Расчет и оплата больничного листа в 2019 году

В случае отсутствия сотрудника на работе по причине болезни он имеет право на материальную компенсацию при условии, что факт болезни подтверждается врачом. Подтверждением факта болезни является листок нетрудоспособности, он же — больничный лист. Листы нетрудоспособности должны быть выданы лицензированными лечебными учреждениями.

В соответствии с положениями статьи 183 Трудового Кодекса работодатель должен выплатить сотруднику пособие в случаях наступления временной нетрудоспособности.

Именно на работодателя (организацию или индивидуального предпринимателя) возложена обязанность провести расчет больничного листа и выплатить пособие , которое причитается сотруднику при наступлении страхового случая, подтвержденного больничным листом.

На порядок расчета не оказывает влияния ни причина оформления листа нетрудоспособности, ни применяемая система налогообложения.

В случае болезни сотрудника ФСС оплачивает его больничный лист, начиная с четвертого дня . Первые три дня оплачивается страхователем за свой счет (п.п 1 пункта 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ).

В том случае, если работнику выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, включая уход за больным ребенком, либо на курортно-санаторное лечение, то ФСС возмещает пособие начиная с первого дня больничного.

Это вытекает из п. 3 ст. 3 Закона № 255-ФЗ.

При оплате больничного листа в 2019 году необходимо учитывать ряд изменений, произошедших с 1 января 2019 года, поскольку они оказывают непосредственное влияние на результаты оплаты, в частности:

1. Необходимо использовать новый расчетный период — 2017 и 2018 годы.;
2. Предельная величина заработка при расчете листа нетрудоспособности в 2019 году — 865 000 рублей ( 2018 год — 815 000 руб., 2017 год — 755 000 руб.);
3. Новая величина МРОТ, установленная на 1 января 2019 года в размере 11280 рублей;

Для того, чтобы правильно произвести оплату больничного листа требуется верно определить расчетный период. Вызвано это тем, что теперь при расчете необходимо принимать во внимание заработную плату за последние 24 месяца.

При расчете больничных листов в этом году необходимо принимать в расчет 730 день.

Сроки и условия оплаты определяются причинами выдачи листка, например:

• в случае болезни работника оплачиваются все дни нетрудоспособности;
• работникам-инвалидам оплачивается больничный до 4-х месяцев подряд, но не более 5 месяцев в год;
• при уходе за совершеннолетним больным родственником оплачивается до 30 дней в году, но при этом не более 7 дней за каждый случай;
• если листок выдан по уходу за больным ребенком, то суммарное количество дней больничного зависит от его возраста и состояния здоровья. Так, например, период ухода за ВИЧ-инфицированными детьми не ограничен. При заболевании ребенка в возрасте до 7 лет листок может выдаваться на срок до 90 дней при заболеваниях, включенных в специальный перечень, и на период до 60 дней в остальных случаях. Суммарное количество дней ухода за детьми в возрасте от 7 до 15 лет лимитировано 45 днями в год, не более 15 дней единовременно.

Оплата больничного листа в 2019 году из МРОТ производится в следующий случаях:

1. У работника отсутствует официальный доход в необходимом расчетном периоде
2. Средний размер заработка работника ниже минимального уровня
3. Стаж работника менее 6 месяцев
4. Несоблюдение работником больничного режима
5. Работником пропущен обязательный медосмотр при отсутствии у работника уважительной причины.
6. Потеря трудоспособности произошла в следствии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

В случаях несоблюдения больничного режима, пропуска медосмотра или потери трудоспособности в результате опьянения эти обстоятельства должны быть отражены в больничном листе. Необходимо обратить внимание на то, что наличие только отметок в больничном в этих случаях недостаточно, чтобы уменьшить размер пособия.

С сотрудника необходимо получить письменное объяснение, либо провести служебное расследование, а в некоторых случаях (например, когда сотрудник несогласен с тем, что потеря трудоспособности произошла в результате одного из перечисленных выше видов опьянения или с тем, что им нарушался больничный режим ) потребуется и получение медицинского заключения. Иначе сотрудник имеет полное право обратиться в суд.

Проводя расчеты пособия по временной нетрудоспособности необходимо всегда следить за тем, чтобы, с одной стороны, оно не было ниже МРОТ, а с другой , не превышало установленный уровень минимального размера (часть 6 статьи 7 , часть 3 статьями 11 и часть 2 статьи 8 закона №255 ФЗ). В приведенных выше случаях применения МРОТ возможны разнообразные варианты, в которых необходимо подтягивать сумму пособия до размеров МРОТ или варианты, когда установленный МРОТ ограничивает сумму пособия сверху.

Мрот для больничного в 2020 году

По общему правилу, расчет больничного пособия выполняется на основании размера заработной платы работника за два года, предшествующих болезни. Но в отдельных случаях производится расчет больничного из МРОТ. В нашем сегодняшнем материале мы выясним, что это за случаи, каков размер МРОТ для этих целей и как рассчитывать больничный из МРОТ в 2020 году.

Сумма больничного пособия рассчитывается из МРОТ в следующих ситуациях:

• среднедневной заработок работника ниже МРОТ;
• страховой стаж работника менее шести месяцев;
• работник не работал и не имел заработка в течение двух лет, предшествующих больничному;
• работник нарушал больничный режим и/или не являлся на очередной медицинский осмотр без уважительных причин;
• причиной нетрудоспособности стало состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Размер МРОТ на 2020 год, используемый для расчета больничного пособия определен в размере 12 130 рублей. При этом в отдельных регионах РФ законодательством местных властей могут быть предусмотрены районные коэффициенты, повышающие размер больничного пособия. О том как рассчитать больничное пособие, читайте ниже.

Как рассчитать больничный в 2021 году

По новым правилам нужно рассчитывать минимальный среднедневной заработок с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:

МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где:

• МРОТ — минимальный размер оплаты труда берётся на дату начала больничного, поэтому если он начался в декабре 2021, используйте МРОТ 12 130 рублей, если начался уже в 2021 — 12 792 рубля;
• РК — районный коэффициент;
• КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
• 24 — количество месяцев в двух годах;
• 730 — количество календарных дней в двух годах.

Затем рассчитанный фактический среднедневной заработок сравнивается с минимальным. Для дальнейшего расчёта выбирается наибольшая величина из двух. Теперь нам необходимо рассчитать размер пособия, которое работник должен получить за период нетрудоспособности в соответствии с рассчитанным средним дневным заработком. Для этого используйте формулу:

СРЕДНИЙ × ПРОЦЕНТ × ДНИ, где:

• СРЕДНИЙ — сумма среднедневного заработка;
• ПРОЦЕНТ — размер (процент) оплаты пособия;
• ДНИ — количество дней пособия в календарном месяце с таким процентом оплаты.

Затем полученную сумму надо сравнить с минимальным размером пособия, рассчитанным исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:

МРОТ × РК × КЗ × ДНИ / ККД, где:

• МРОТ — минимальный размер оплаты труда на первый день календарного месяца, который оплачивается. Так, если больничный начался в декабре, а продолжился в январе, то для декабря будет взята сумма 12 130 рублей, а для января 12 792 рубля;
• РК — районный коэффициент;
• КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
• ДНИ — дни пособия, приходящиеся на этот календарный месяц;
• ККД — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.

Дальше при расчёте пособия используется бóльшая сумма. Если минимальный размер пособия окажется больше, чем пособие рассчитанное по среднему, то сотруднику надо будет выплатить минимальный размер пособия.

Похожие записи:

• Что будет с больничными листами после объединения фондов?
• Если у вас есть эта заслуга, в 2023 году денег будет больше
• Как будет определяться стаж для оплаты больничных на ГПХ?