Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезни органов дыхания и армия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Категории годности при астме
Освидетельствование граждан при призыве в армию проводит Военно-врачебная комиссия военкомата.
Основным руководящим документом является Постановление правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565. Этот документ регламентирует оценку здоровья граждан и военнослужащих на мирное время.
Исходя из общего состояния здоровья призывника, выявленных заболеваний и их стадий, особенностей протекания, может присваиваться одна из категорий годности:
- «Д» – обнаружено серьезные заболевание, призывник полностью отстраняется от службы в вооруженных силах;
- «Г» – выявлена требующая экстренного лечения болезнь, призывнику предоставляется отсрочка;
- «В» – имеющееся заболевание позволяет зачислить призывника в запас;
- «Б» – выявленные незначительные отклонения накладывают ограничения на выбор рода войск;
- «А» – призывник здоров и может служить в любых войсках, включая элитные.
В зависимости от тяжести Бронхиальной астмы при медицинском освидетельствовании присваивается категория годности Д – не годен или В – ограничено годен.
Решение о применении конкретной категории принимается для каждого человека с бронхиальной астмой в индивидуальном порядке, в зависимости от степени запущенности патологии и сохраненных функций легких.
Таким образом, если призывник в прошлом болел астмой, и долгое время болезнь не давала о себе знать, он вполне может рассчитывать на получение категории «В» и освобождение от службы в армии в мирное время. Это объясняется тем, что на сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимым заболеванием. Однако в случае мобилизации населения, мужчины, имеющие эту группу годности в военном билете, призываются на военную службу.
Следует учитывать, что присвоить эту группу может только врачебная комиссия. Для того чтоб снизить риски, призывнику нужно заблаговременно позаботиться о сборе необходимых выписок и справок из медицинского учреждения, где он наблюдался. Если документов будет недостаточно или сведения в них окажутся неубедительными, военнообязанный должен быть отправлен на дополнительное обследование функции дыхания.
Прочие болезни дыхания
Есть заболевания, которые встречаются не очень часто. Но тем не менее, мы с коллегами считаем их перспективными. Например:
- панацинарная эмфизема легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II или III степени;
- микозы легких;
- саркоидоз I — IV стадии (а также генерализованная форма);
- альвеолярный протеиноз;
- муковисцидоз;
- лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких;
- лимфангиолейомиоматоз легких;
- синдром Гудпасчера;
- легочный альвеолярный микролитиаз;
- идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- отсутствие легкого или его части;
- ХОБЛ.
У каждого из них есть своя специфика и свои требования к характеру медицинских документов и их объему. К примеру, для ХОБЛ — хронической обструктивной болезнь легких – необходимо доказать дыхательную (легочную) недостаточность I, II или III степени. Освидетельствование призывников с таким диагнозом проводится по статье 51 Расписания болезней.
Как подтвердить бронхиальную астму для военкомата?
Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным. Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы. Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.
В расписании заболеваний указано, что, если присутствуют все документы, подтверждающие диагноз, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Однако, на практике освобождение от службы по астме осуществляется лишь после осуществления обследования в стационарных условиях.
Как обнаруживают астму для военного комиссариата:
- Назначают функцию внешнего дыхания;
- Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).
Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.
При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.
В каких случаях призывник полностью освобождается от службы или получает отсрочку?
Ситуация, когда военный комиссариат оформил отсрочку от службы, взамен положенного военного билета с категорией «В» либо «Д» с диагнозом бронхиальная астма, может быть лишь в тех вариантах, когда диагностическое заключение не подтверждено полностью. Отсрочка от армейской службы оформляется человеку с астмой на период проведения повторного обследования и установки либо опровержения диагноза.
Если диагностическое заключение не будет подтверждено, то категорию с «Г – временно не годен», меняют на «А – пригоден к службе» либо «Б – пригоден с ограничениями» и молодой человек обязан отправиться отдавать долг Родине. Если медкомиссия установит диагноз «бронхиальная астма» любой стадии, юношу не берут на службу и выдают соответствующую категорию.
Есть 2 категории, при получении которых юноша считается негодным к службе:
- В – освобожден от армейской службы в мирный период.
- Д – абсолютно непригоден для несения службы в ВС.
Категория «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. Считается, что при военном положении гражданин с астмой способен пребывать в рядах вооруженных сил. Кроме того, категорию «В» оформят военнообязанному, который заболел астмой непосредственно в вооруженных силах, после того как он пройдет военную комиссию в военном госпитале.
Категорию «Д» — абсолютно непригоден к службе, оформляют пациентам с астмой тяжелой стадии. В таком варианте мужчина, даже в условиях военного положения, не сумеет результативно противостоять врагу, поскольку тяжелая стадия болезни существенно воздействует на жизнь человека. При подобной форме болезни приступы появляются ежедневно, зачастую в ночное время. А физические нагрузки пациента с тяжелой стадией болезни ограничены.
Заболевания, которые являются противопоказанием к частичной мобилизации
Перечень болезней, являющихся противопоказанием к военной службе, содержит следующие заболевания:
- инфекционные и паразитарные болезни – категорию Д (не годен к военной службе) дают активный прогрессирующий туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция, поздний или врожденный сифилис;
- новообразования – категорию Д получают при невозможности удаления опухоли или наличия отдаленных метастазов. В некоторых случаях полностью негодными также признают граждан с активно прогрессирующими злокачественными новообразованиями;
- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм – категорию Д дадут только тем, у кого такие болезни быстро прогрессируют или приводящие к значительному нарушению функций;
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – категорию Д могут получить только те, у кого заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ привели к значительному нарушению функций организма;
- психические расстройства – полностью не годными считаются граждане с шизофренией, резко выраженными стойкими психическими и невротическими нарушениями, а также умственной отсталостью в глубокой, тяжелой или умеренной степени выраженности;
- болезни нервной системы – категория Д дается при эпилептических припадках, случающихся пять и более раз в год, с воспалительными, демиелинизирующими болезнями центральной нервной системы, приведшими к значительному нарушению функций организма, перенесшим инсульт с дисциркуляторная энцефалопатией III стадии, травмы головного и спинного мозга со значительным нарушением функций;
- болезни глаза и его вспомогательных органов – близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах дадут полное освобождение от военной службы;
- болезни уха и сосцевидного отростка – категория Д дается при врожденном отсутствии ушной раковины, глухота на оба уха или глухонемота;
- болезни системы кровообращения – ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, гипертоническая болезнь III стадии, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, ишемическая болезнь сердца со значительным нарушением функций;
- болезни органов дыхания – категорию Д дадут тем, у кого бронхиальная астма тяжелой степени, другие болезни органов дыхания со значительным нарушением функций;
- болезни органов пищеварения – заболевания пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины со значительным нарушением функций организма;
- болезни кожи и подкожной клетчатки – полностью не годными считаются граждане с трудно поддающимися лечению хронической экземы, псориаза, атопического дерматита;
- болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты – категория Д дается при наличии артритов и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системных заболеваний соединительной ткани;
- болезни мочеполовой системы – хронические заболевания почек, гидронефроз, пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры со значительным нарушением функций;
- последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов – категорию Д ставят гражданам с наличием инородного тела в полости черепа, с дефектом костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом, переломами позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травмами кожи и внутренних органов, приведшими к серьезным нарушениям функций.
В указанный перечень также входят последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов. Если у мобилизованного имеются проблемы со здоровьем, то в военкомат необходимо взять медицинскую документацию, подтверждающую имеющееся заболевание: амбулаторную карту, выписки из стационара, заключения профильных специалистов. На их основании военно-врачебная комиссия может назначить дополнительные обследования.
Чем опасна армия для астматика
Невозможно перечислить все причины, способные спровоцировать обострение болезни. Опасность патологии заключается в том, что во время длительной ремиссии астмы, молодой человек не испытывает дискомфорт, чувствуя себя абсолютно здоровым.
В «Расписании болезней» предусмотрено освобождение юноши от исполнения воинского долга, даже если заболевание никак не проявляло себя в течение 5 лет и более при условии, что существует документальное подтверждение диагноза и сохраняется обнаруженная ранее реактивность бронхов.
При полном отсутствии жалоб на самочувствие и приступов, сопровождающихся нехваткой кислорода, нет гарантии, что астма внезапно не напомнит о себе.
Независимо от степени тяжести, бронхиальная астма, даже в стадии продолжительной ремиссии является безусловным противопоказанием для воинской службы.
В противном случае решение военной комиссии, отправляющей парня служить, считается противоправным действием, подлежащим обжалованию.
Как лечится бронхиальная астма?
– Лечение на территории России проводится по клиническим рекомендациям, которые были приняты в 2019 году на основании международных согласительных документов. Они опубликованы на сайте Российского Респираторного Общества.
Лечение зависит от степени тяжести. Существует так называемая ступенчатая терапия, где есть «шаг вверх и шаг вниз». Если мы видим, что контроль над заболеванием теряется, ребенок нуждается в ингаляторах короткого действия, мы делаем «шаг вверх» и усиливаем терапию. Если за три месяца терапии все хорошо, приступов удушья нет, мы делаем «шаг вниз», снижаем терапию, но совсем не отменяем.
Астма идет волнообразно и требует контроля. Пациенты с бронхиальной астмой входят в категорию регионального льготного обеспечения и препараты для лечения астмы получают бесплатно.
Как клиническая картина влияет на возможность отправки на службу?
Естественно, что в условиях несения службы в армии, достаточно сложно предугадать, с каким непосредственно раздражителем, который может спровоцировать острую аллергическую реакцию, столкнется молодой человек, болеющий бронхиальной астмой. Опасность болезни состоит во внезапности приступов затруднения дыхания, в периодах между которыми астматик выглядит полностью здоровым.
В условиях армии юноша регулярно подвергается физическим нагрузкам, которые способны стать толчком для появления новой атаки заболевания. Присутствие нагрузки и невозможность предугадать, в какую непосредственно среду в период службы попадет молодой человек, считается причиной того, что астма и армия являются несовместимыми.
Как подтвердить бронхиальную астму для военкомата?
Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным. Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы. Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.
В расписании заболеваний указано, что, если присутствуют все документы, подтверждающие диагноз, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Однако, на практике освобождение от службы по астме осуществляется лишь после осуществления обследования в стационарных условиях.
Как обнаруживают астму для военного комиссариата:
- Назначают функцию внешнего дыхания;
- Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).
Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.
При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
Как получить освобождение от армии по здоровью в 2022 году
Процедура получения освобождения от армии по состоянию здоровья состоит из нескольких этапов. Молодому человеку потребуется:
- Явиться в военкомат для прохождения военной комиссии.
- Сообщить врачам о своем диагнозе и существующих проблемах со здоровьем.
- Получить направление на прохождение дополнительного обследования в государственном медицинском учреждении.
- Пройти осмотр врачей и получить медицинское заключение.
- В случае подтверждения диагноза явиться в военкомат на заседание призывной комиссии.
- Дождаться результатов решения комиссии и присвоения непризывной категории годности.
- Дождаться результатов проверки документов военкоматом высшей инстанции.
- Явиться в военкомат по месту жительства для получения военного билета с категорией годности В или Д.
Для получения освобождения от воинской обязанности потребуются следующие документы:
- направление на дополнительное обследование с указанием диагноза и результатов уже проведенного обследования;
- выписка из истории болезни.
Документы должны быть заверены подписями главного и лечащего врачей и печатью клиники.
Кто и как оценивает пригодность к несению службы
Решения об отсрочках от армии, получении военного билета и освобождениях принимает призывная комиссия в военкомате и аккредитованные ею медицинские организации. Других учреждений, обладающих такими полномочиями, не существует.
Категория присваивается на основе врачебных заключений, полученных в ходе медицинской комиссии.
Специалисты оценивают физическое и психическое состояние молодого человека, а так же его готовность к нагрузкам, которые предполагаются во время несения армейской службы.
Для полноценного обследования и выявления проблем со здоровьем к проведению призывной комиссии привлекаются специалисты разного профиля:
Кроме обязательного медицинского освидетельствования, профильные специалисты изучают ранее установленные и зафиксированные в истории болезни диагнозы.
Что делать призывнику с астмой
Заранее проходить стационарное обследование, которое подтвердило бы наличие бронхиальной астмы. Вопреки обыкновению, 52 статья Расписания болезней устроена так, что призывнику, по сути, нужен просто диагноз, степень его проявления не важна, как не важна и длительность ремиссии, и тяжесть и частота приступов – словом, ничего не важно. Сам факт наличия у вас астмы означает непризывную категорию и, как следствие, освобождение от призыва на военную службу. Нужно только доказать этот факт.
Еще раз подчеркнем, что статья 52 дает право на освобождение от призыва даже при «спящей» астме, то есть заболеванию в состоянии стойкой длительной ремиссии. Если последние пять лет до даты освидетельствования у вас не было ни одного приступа, но диагноз должным образом подтвержден и зафиксирован, у вас есть право не служить. Скорее всего, понадобится еще одно обследование в стационаре, которое подтвердит наличие характерных изменений бронхов, характерных для хронического воспаления.
Поэтому проходите обследования, собирайте медицинские документы и обязательно принимайте препараты, чтобы заболевание не прогрессировало. Иначе вам будет хуже, а в плане освобождения никаких преимуществ не появится. Если тяжело действовать самому, обращайтесь к специалистам. У нас проходят по предварительной записи бесплатные консультации, на которых вы узнаете главное, что вам полезно знать. А в рамках договора мы защитим ваши права и законные интересы в военкомате и суде.
Как пойти в армию с астмой
Большинство современных молодых людей не хотят служить в армии, а часть из них идет на разные ухищрения, чтобы не отдавать долг Родине. Какие только заболевания не находят у себя призывники! Но бывают и противоположные случаи: молодой человек по той или иной причине жаждет отправиться в армию, но состояние здоровья ему не позволяет. В таких случаях юноши иногда скрывают свой диагноз. С диагнозом «астма» подобные прецеденты уже бывали.
Прежде чем пойти на такое, следует хорошо подумать над последствиями – с астмой они могут быть весьма печальными. Серьезные физические нагрузки, жара и холод, смена режима питания – это совсем не та среда, в которую следует попадать астматику. Подобные условия способны пробудить заболевание, находящееся в глубокой ремиссии. Кроме того, большие скопления людей не слишком хорошо сказываются на состоянии здоровья. Психологическое напряжение – один из возможных триггеров начала обострения болезни, а причин для него в армии более чем достаточно.
С большой уверенностью можно сказать, что даже если молодой человек сможет скрыть свой опасный диагноз и пойдет в армию, то он не дослужит положенного срока и будет комиссован.
Когда призывника могут забрать в армию
Чаще всего аллергиков забирают служить. Особенно, если у человека непереносимость пыльцы, пыли, шерсти животных и других веществ. Это считают не достаточным основанием для освобождения от службы. Поэтому вполне вероятно, что призывника с аллергической астмой оправят служить. Чтобы этого не произошло, и юношу зачислили в запас, необходимо четко сформулировать жалобы и документально подтвердить имеющийся диагноз.
Во время медкомиссии могут возникнуть такие ситуации, которые приведут к службе:
- молодой человек будет умалчивать о своем положении. Это может произойти, если симптомы болезни только начали проявляться. Это может быть очень опасно не только для самого молодого человека, а и для окружающих его людей. Даже если это легкая и средняя степень астмы, воинская служба может быть опасной для жизни юноши;
- врачи комиссии с целью набрать необходимое количество солдат не обращают внимания на астму, особенно на ранних этапах развития. Если такое произошло, то юноша может оспорить свои права в суде.
Оспорить решение комиссии можно только, после судебного разбирательства. Для этого нужно:
- написать заявление;
- предоставить копии всех документов, которые являются подтверждением диагноза и тяжести его течения;
- предоставить с уду решение комиссии о годности к службе.
Пока будут длиться судебные разбирательства, юношу не могут забрать в армию. Если в суде будет доказано наличие заболевания, то молодого человека на мирное время причисляют к запасу.