Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Года диспансеризации 2023: таблица». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Все желающие имеют право проходить Д по месту временной или постоянной регистрации – в той поликлинике, за которой они закреплены. В регистратуре пациента направят в отделение профилактики, где врачи и медсестры расскажут о стратегии планового осмотра, проведут опрос, выпишут направления на лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сдать анализы в тот же день, рекомендуется приходить в поликлинику с утра натощак. Если вы запланировали поход к врачу во второй половине дня, постарайтесь не принимать пищу за 2 часа до этого.
Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:
- Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
- Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.
Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов
| № п/п | Процедура |
|---|---|
| 1 | Заполнение анкеты |
| 2 | Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела |
| 3 | Замеры артериального давления |
| 4 | Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак |
| 5 | Внутриглазное давление |
| 6 | Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула |
| 7 | Общий анализ мочи |
| 8 | Электрокардиограмма |
| 9 | Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее) |
| 10 | Подведение предварительных итогов участковым врачом |
Что такое диспансеризация в поликлинике и обязательно ли ее проходить?
Профилактический осмотр с назначением комплекса анализов и исследований принято называть диспансеризацией. Это меры по выявлению признаков заболеваний на ранней стадии.
Зачастую именно в ходе диспансеризации человек может узнать о наличии отклонений в его организме. И чем раньше они будут обнаружены, тем проще и эффективнее их устранить.
Обязательно ли проходить диспансеризацию?
Такая профилактика не является для гражданина обязанностью, это его право, которое предоставлено государством. Для прохождения диспансеризации необходимо добровольное согласие человека на комплекс исследований. Неявка на плановый осмотр не является наказуемым, но медики рекомендуют его не игнорировать.
Сколько стоит диспансеризация?
Предоставляется мед. учреждением бесплатно.
Регламентируется проведение диспансеризации приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.
Куда обратиться за диспансеризацией и какие документы нужны?
Если год рождения гражданина попадает в указанный выше перечень, то ему необходимо обратиться в лечебное учреждение (поликлинику) по месту оказания первичной медико-санитарной помощи для прохождения диспансеризации. Причем, даже в случае, когда дата рождения выпадает на конец года, профилактическим осмотром можно заняться уже с начала года.
Важно! Гражданин должен быть прикреплен к той поликлинике, куда обращается для прохождения диспансеризации.
Документы для прохождения диспансеризации:
- паспорт;
- медицинский полис.
Алгоритм прохождения осмотра следующий:
- В кабинете врача-терапевта или в регистратуре поликлинике необходимо заполнить анкету и согласие на медицинское вмешательство.
- Сдать в назначенное время анализы.
- Пройти всех обязательных специалистов.
- Подойти для повторного приема терапевта. По результатам полученных заключений специалистов и анализов, определяется группа здоровья и проводится ознакомление с профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение риска заболеваний.
- Если в результате диспансеризации обнаружено хроническое заболевание, гражданину назначается второй этап, который включает в себя консультацию с узкими специалистами.
Условия получения статуса гражданина, достигшего предпенсионного возраста
Новая пенсионная реформа внесла коррективы не только в продление трудового возраста для граждан нашей страны. Реформа также коснулась такого понятия как предпенсионеры, теперь граждане могут получить данный социальный статус за пять лет до выхода на пенсию. Для получения данного статуса должны быть соблюдены следующие условия:
| Условия выхода на пенсию | Разъяснения |
| Возраст выхода на пенсию соответствуют установленным правовым стандартам наступления пенсионного возраста | Законодательством определено, что за 5 лет до пенсионного возраста гражданин имеет право оформить новый социальный статус – предпенсионера. Данный статус дает право на получение социальных льгот. |
| Пенсионный возраст гражданина определяется не только возрастом, но и общим трудовым стажем | Для граждан, которые имеют большой опыт работы в профессии, где расчет трудового стажа происходит с учетом каких-либо ускоренных коэффициентов, а также возрастом гражданина, получение социального статуса также будет рассчитываться как 5 лет до возможного пенсионного возраста. |
| Трудовой стаж определяет пенсионный возраст | Существует целый ряд профессий, которые ввиду специфики своей деятельности ограничивают максимальный страховой стаж. Тем самый сокращая возраст выхода на пенсию. Это касается военных, пилотов, врачей некоторых специализаций и т.д. Для них наступление предпенсионного возраста наступает вместе с окончанием трудовой деятельности. |
| Граждане, имеющие льготный социальный статус | Существует ряд лиц, которые ввиду каких-то личных обстоятельств не могут полноценно трудиться. Для некоторых из них определен ранний выход на пенсию. Это касается многодетных матерей, инвалидов и т.д. Для таких граждан статус предпенсионера предоставляется также за 5 лет до выхода на пенсию. При этом льготы по каждому из социальных статусов дополняют друг друга, но не удваиваются. |
Этапы прохождения диспансеризации в медицинском учреждении
Существует определенный регламент прохождения диспансеризации в рамках государственной программы. Каждый гражданин нашей страны имеет право получить ежегодное бесплатное медицинское обследование в рамках системы профилактики различных заболеваний на ранней стадии. Прохождение государственной диспансеризации гражданину необходимо пройти следующие этапы:
- В медицинском учреждение по месту прикрепления для прохождения медицинского осмотра необходимо запомнить документы: анкету для определения качества жизни и наличия жалоб у гражданина, а также пописать согласие на медицинское вмешательство.
- После заполнения документов гражданину назначать день, когда необходимо будет посетить медицинское учреждения для непосредственного прохождения специалистов и сдачи анализов. В этот день гражданин должен прийти на голодной желудок и до выполнения физических нагрузок для получения максимально правдивого результата исследований.
- Гражданину в зависимости от его возраста, пола и анамнеза будет выдан специальный лист с указанием всех специалистов, которых он должен посетить. Результаты исследования крови, мочи и кала обычно предоставляются в течение следующей после сдачи недели.
- После прохождения всех специалистов гражданин направляется к врачу общей практики – терапевту, который изучает все полученные результаты и заключения других специалистов. И проводить разъяснительную беседу, либо назначает дополнительное обследование если это необходимо.
- В случае необходимости проводится второй этап обследования по уже имеющимся заключениям специалистам для разъяснения или уточнения данных полученных на первом этапе. В данном случае исследование проводится более глубокое для постановки точного диагноза и назначения лечения, если этого требует диагноз.
- На завершающем этапе проводится беседа с терапевтов, который также дает свои назначения не только лечения, если это необходимо, но по изменению образа жизни для улучшения физического состояния человека.
Как оформить заявление на получение выходных дополнительных дней для прохождения диспансеризации
Трудовым законодательств регламентировано право граждан, имеющих льготный статус получить два оплачиваемых дня для государственной бесплатной диспансеризации. Единственным требованием предъявляемый сотруднику в рамках оформления отгулов является корректное оформление документов и соблюдения существующего регламента. В заявление должны быть указаны следующие данные:
- Основная информация об организации, в которой трудиться сотрудник. Эти данные должны быть внесены в шапку документа в месте в данными уполномоченного лица, на рассмотрение которому адресуется данное заявление. Здесь должна быть дана информация о сотруднике, который изъявил желание пройти медицинский осмотр;
- В основном тексте заявление должна быть изложена просьба предоставить дополнительные оплачиваемые дни в соответствующие с существующим законом и правом гражданина, как предпенсионера. На основании имеющегося у него документа, подтверждающего данный статус;
- Необходимо также указать что дни должны предоставлены с сохранением заработной платы, также в соответствии с существующим правовым регламентом.
После составления заявления оно должно быть передано в отдел кадров или канцелярия для регистрации. Это важно, так как в случае неправомерного отказа, сотрудник сможет доказать свое право на получения отгулов и оплаты за них, только при наличии отметки на документе, что оно было передано в работу.
Правила и особенности
В 2023 году диспансеризация в Москве и регионах страны планируется в медучреждениях с разрешением на ведение работы по программе обязательного медстрахования.
Важно не забыть заранее уточнить, какие именно года рождения попадают под диагностику. Обычно граждане страны выбирают поликлинику рядом с местом проживания, где получают медпомощь закрепленные за ней пациенты. Для скрининга с собой достаточно иметь паспорт (документ для подтверждения личности) и полис ОМС.
Основными задачами врача-терапевта по организации и проведению мероприятия считаются: агитация населения к программе Минздрава; информирование о главных моментах, режиме работы различных подразделений; прием и дальнейшее разделение на группы; разъяснительная работа среди людей с продолжительными заболеваниями; итоги и выводы; направление на анализ ВИЧ-инфекции (добровольно и анонимно).
Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию
Осмотр при диспансеризации в 2022 проводится при соответствии ряду требований:
- Наличие полиса медицинского страхования. Выдается бесплатно в любой организации, оказывающей соответствующие услуги.
- Прикрепление к поликлинике. Изначально граждане приписываются к медицинских учреждениям по месту регистрации. Но каждый имеет право на выбор места наблюдения. Для этого нужно обратиться в выбранную поликлинику с заявлением.
- Соответствовать требованиям по возрасту. Все лица от 40 лет и некоторые категории граждан вправе проходить медицинские осмотры в рамках диспансеризации каждый год. Остальным можно обращаться раз в три года.
Что включает в себя профилактический осмотр?
- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
- сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
- определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
- выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Как часто необходимо проходить диспансеризацию пенсионерам?
Диспансеризацию могут проходить абсолютно все граждане, достигшие возраста 21 года. Однако в текущем году программа приняла другие обороты, и была сконцентрирована по большей части на пожилых людях, достигших пенсионного возраста. Это связано с тем, что основную часть населения составляют люди зрелого возраста, и именно они, как никто другой чаще всего сталкиваются с проблемами, связанными со здоровьем.
Теперь давайте рассмотрим какие же имеются определенные сроки для прохождения диспансеризации для пенсионеров, а также более подробную информацию о ней:
- Каждый пенсионер обязан проходить ее не реже чем один раз в три года.
- Процедура оказывается совершенно бесплатно.
- В процедуру входит полное обследование тела пациента.
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
Что включает в себя профилактический осмотр?
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
- сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
- определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
- выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
В связи с возросшей в отечественном здравоохранении за последние десятилетия долей платных услуг, у граждан часто возникает закономерный вопрос – нужно ли платить за прохождение профилактического осмотра? Согласно законодательным положениям, данная процедура является абсолютно бесплатной и проводится в рамках ОМС.
Проходить диспансеризацию на бесплатной основе могут все граждане РФ, отвечающие следующим условиям:
- Быть участником программы обязательного медстрахования ОМС.
- Состоять на учёте в поликлинике по месту регистрации.
- Соответствовать возрастным требованиям, попадая в нужный интервал. Лица до 40 лет проходят профосмотр раз в три года, а люди старше сорока – ежегодно.
- Входить в группу льготников, которым полагается ежегодное прохождение процедуры вне зависимости от возраста.
Как проводят углубленную диспансеризацию
Опыт наблюдения за уже достаточно большим количеством больных научил врачей эффективно предотвращать и на ранних стадиях выявлять и купировать возможные осложнения новой коронавирусной инфекции, не допуская развития тяжелых последствий. Именно для этого и нужна углубленная диспансеризация. Для ее проведения правительство РФ выделило специальное финансирование, сделав ее бесплатной для всех переболевших россиян. Сейчас углубленную постковидную диспансеризацию проводят 3,5 тысячи лечебных учреждений по всей России.
Врачи бьют тревогу: бесследно COVID-19 проходит редко.
Люди, переболевшие недугом средней и тяжелой степени, нуждаются в обязательном прохождении углубленной диспансеризации, но информированность об этом крайне низкая.
Количество граждан, которые подлежат углубленной диспансеризации в 2022 году составляет более 11 млн человек, а прошло ее всего около 1,5 млн, рассказал Евгений Камкин.
Когда я ушел из онкоцентра, друзья крутили пальцем у виска
– В какой момент вы поняли, что больше не хотите быть врачом?
– Это постепенно произошло… Я работал-работал врачом в Ленинградском областном онкоцентре, довольно рано начал делать крупные операции. Но понял, что не хочу этим заниматься, мне казалось, что это недостаточно масштабно – заниматься отдельными пациентами, да и как физлицо я не буду развиваться. В этот момент у меня еще умирала мать от рака молочной железы, я, по сути, был ее лечащим врачом… И понял, что больше не хочу работать в такой медицине, и ушел.
Друзья крутили пальцем у виска: «Ты сумасшедший?» Действительно было сложно получить штатное место хирурга-онколога в довольно крупном диспансере человеку, который не имел никаких связей в медицине, из деревни в Ульяновской области… И вот это достижение я сам отверг.
– Вы понимали на тот момент, куда уходили?
– Я уходил «заниматься профилактикой рака» и, как и все онкологи, абсолютно не представлял, что это такое, но интуитивно чувствовал, что за этим будущее. Каким-то чудом расчудесным спустя месяц после регистрации фонда удалось получить первого спонсора, и я начал с самых тупейших вещей, за которые сейчас стыдно (улыбается).
Я решил, что раннее выявление рака молочной железы – это наше всё, и ринулся в это очертя голову. Находил спонсоров, ездил с какими-то безумными акциями по стране, организовал два центра раннего выявления рака. И тогда у меня появилось представление, как устроено все в медицине и что из себя представляет страна – от Сахалина до Калининграда, от Нарьян-Мара до Грозного. В каждом регионе я работал примерно недели по две – это было одно огромное путешествие, в течение которого я носился, как курица без головы, да еще и впотьмах. А все благодаря нашей системе образования, которая ничего не дает на выходе – тогда я попросту не знал, как надо заниматься профилактикой рака. И только спустя годы понял, что это была бессмысленная деятельность, вот реально. Оказалось, что все сильно сложнее (улыбается).
– Но вы ведь все равно кого-то спасли во время этих акций?
– Наверное, одного человека из двух тысяч в каждом городе спасали, кому-то, возможно, продлевали жизнь, но серьезного влияния на смертность раннее выявление не могло оказать. Но вот с точки зрения коммуникации, медийности проблемы, эти акции сыграли наиважнейшую роль. Ведь десять лет назад о раке никто не говорил, СМИ не писали, эта тема считалась табуированной. Тогда же был сплошной позитив в стране, Децл был жив и пел про вечеринки (вздыхает). Ты приходил к журналистам и медиаменеджерам с предложением и слышал: «Рак? Ну нет, вы что, наши читатели за все позитивненькое, наш бренд и рак нельзя представить вместе».
– Даже смешно звучит.
– Сейчас смешно, но тогда это было так, и я думаю, наш фонд помог изменить ситуацию. А после тех акций мы с Антоном Барчуком, который тогда был хирургом-онкологом в торакальном отделении, провели первый форум по скринингу и профилактике рака, пригласили невероятных спикеров, например, главу группы скрининга международного агентства по изучению рака – это был первый визит МАИР в Россию за десятки лет.
Потом были еще форумы в Сибири, потом случилась встреча с Вадимом Гущиным, который окончательно «добил» мои старые взгляды о скрининге, и у нас открылась Высшая школа онкологии, Антон Барчук пошел на обучение в Финляндии, стал известным онкоэпидемиологом и теперь консультирует нас. Так вот окончательно сложилась картина, что и как нужно делать для профилактики рака.
– Вы сейчас себя кем больше воспринимаете – врачом или уже организатором?
– Я уже давно не врач, последний раз оперировал в 2009 году. А сейчас просто занимаюсь вопросами организации противораковой борьбы и просвещением населения. Первые два года после ухода скучал сильно по хирургии, до сих пор запах АХД (раствор для стерилизации рук – ред.) бодрит (вдыхает и улыбается).
– Как вы детям объясняете, кем работаете?
– Мой старший сын долгое время думал, что я хирург, ведь в прошлом я им и был, а друзья мои – в основном хирурги. И Марк тоже наметил себе планы «вынимать раков из живота», как он заявил (смеется). Ведь все остальные врачи в его окружении так и делают – «вынимают раков из живота». Но я ему сказал, что уже давно не оперирую, и он так расстроился: «Да?» Говорю: «Но я еще могу!» Пока объясняю, что делаю так, чтобы люди не заболели. А потом сам поймет. Хотя мне кажется, в свои пять лет сын гораздо более сообразительный, чем я в свои почти сорок.
Сейчас меня, конечно, очень увлекли управленческие вопросы – это такая сложная философия. И хотя результатов по цифрам оборота пока мало, я горжусь репутацией фонда и правильной структурой, которая работает почти как часы и ориентирована на свои цели и своих доноров одновременно.
– А за этими управленческими вопросами вы видите судьбы реальных людей?
– Меня однажды Ульяна Лопаткина, член попечительского совета нашего фонда, об этом же спросила – вот буквально в такой же форме… И я тогда очень крепко задумался. Часто не вижу, и я это осознаю. Когда начинаешь выстраивать многослойные процессы, главное – не забывать, для чего все это делаешь, иначе уйти в сторону очень легко, что, кстати, и произошло с нашей медициной. Каждое свое действие нужно оценивать – а это вообще полезно или нет? Все процессы в цепочке надо выстроить до конечной пользы для пациента, а если ее нет в конце, то и строить эту цепочку не нужно.
У меня такой способ борьбы с состоянием «забывчивости» – я представляю себе реальных людей, которые где-то живут, и их жизнь сильно зависит от того, что я сейчас сделаю, эффективно ли будет работать фонд. И каждое малейшее действие решает судьбу как минимум нескольких десятков людей. Я не знаю, кто они, но они точно есть. И эта мысль очень отрезвляет. Это такой эффект бабочки, как у Брэдбери в рассказе «И грянул гром».
– Вы когда-нибудь чувствуете себя белкой, которая бегает, но глобально мало что меняется?