Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить родовой сертификат в платной клинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
На родовой сертификат имеет право каждая беременная женщина, независимо от того, первого она ребенка ждет, второго или пятого. Появление на свет каждого малыша сопровождается оформлением сертификата. Как и при первой беременности, при всех последующих женщине и ребенку гарантировано квалифицированное медицинское сопровождение.
Таким образом, беременная женщина должна знать, что медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляются ей бесплатно в соответствии с оформленным родовым сертификатом, который оплачивается из бюджетных средств.
***
Больше полезной информации — в рубрике «Беременность».
Врач женской консультации грозит не выдать родовой сертификат
Родовой сертификат выдает женская консультация, осуществляющая наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр. Для выдачи сертификата срок беременности должен быть 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель) и более.
Для получения родового сертификата требуются: — паспорт; — страховой полис обязательного медицинского страхования; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Родовой сертификат включает три талона: — талон N 1 — для оплаты услуг, оказанных женщинам женскими консультациями (3000 руб.); — талон N 2 — для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах (6000 руб.); — талоны N N 3-1, 3-2 — для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни (1000 руб. за первые шесть месяцев наблюдения ребенка и 1000 руб. — за вторые шесть месяцев наблюдения) (Приложение N 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 N 701). После оказания женщине и ребенку медицинских услуг медицинское учреждение заполняет и направляет талоны в территориальное подразделение ФСС РФ для оплаты (п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2014 N 370н). Женщины в процедуре передачи талонов участвовать не должны.
Его отсутствие не дает медицинским организациям права требовать от женщины оплаты медицинских услуг за свой счет. К примеру, в случае отсутствия сертификата родильный дом или детская поликлиника должны сами принять меры для его получения на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации. Если это сделать не удастся, то сертификат может быть выдан женщине непосредственно в родильном доме или детской поликлинике (п. 12 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2014 N 370н).
В наличии сертификата и оплате по нему оказанных услуг заинтересованы в первую очередь медицинские организации. То есть если Вам оказали услугу и не оформили сертификат, то учреждение, в котором работает Ваш врач, не получит оплату.
Оценка врачом степени Вашей дисциплинированности в выполнении медицинских рекомендаций к основаниям выдачи родового сертификата отношения не имеет.
Полагаю, в Вашем случае достаточно будет разъяснить данные обстоятельства или в случае получения от врача отказа в оформлении обратиться к заведующему женской консультацией с жалобой на действия врача.
Родовой сертификат: размер финансовой помощи женщинам
Непогашенные талоны могут быть отмечены штампом ФСС «не подлежит оплате», если беременная подписана договор об оплате услуг женской консультации или родильного дома, или же не наблюдалась в клинике на протяжении 12 недель и более.
В 2017 году стоимость родового сертификата составляет 11 тысяч рублей. Эти средства расходуются в следующем порядке:
- талон №1 имеет стоимость 3 000 рублей — сумма направляется сотрудникам женской консультации, наблюдавших беременность женщины;
- талон №2 стоит 6 000 рублей — деньги будут направлены на оплату расходов роддома;
- талон №3.1 имеет стоимость 1 000 рублей — средства переходят детской поликлинике, в которой за малышом наблюдали первые полгода его жизни;
- талон №3.2 также стоит 1 000 рублей — он предназначен для оплаты услуг детской поликлиники, оказанных с 7-ого месяца жизни ребёнка.
Ошибка: Гинеколог бюджетной поликлиники требует оплаты планового осмотра беременной женщины, хотя договора об оказании платных услуг заключено не было.
Комментарий: Сотрудники медицинских учреждений не имеют права требовать оплаты услуг — по этому поводу необходимо подавать заявление о вымогательстве в ОВД.
Ошибка: Женщина, которую должным образом не проконсультировали относительно поведения и питания во время беременности, приёма препаратов и витаминов, и которая осталась недовольна качеством медицинского обслуживания, отдала родовой сертификат для оплаты услуг клиники.
Комментарий: В том случае, если медицинское учреждение халатно относилось к осмотру беременной женщины и должным образом не исполняло своих обязанностей, беременная вправе оставить услуги без оплаты и не отдавать родовой сертификат.
Что такое родовой сертификат
Родовой сертификат — это документ строгой отчётности, форма которого регламентирована Приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 № 701. Выглядит родовой сертификат, как набор нескольких цветных бланков. В состав родового сертификата входят (Приложение 1 к Приказу 701):
- корешок (служит подтверждением выдачи сертификата беременной);
- талон № 1 (предназначен для оплаты услуг ЖК в период сопровождения беременности);
- талон № 2 (предназначен для оплаты услуг роддома);
- собственно родовой сертификат (заполняется и выдаётся в роддоме при выписке роженицы и ребёнка);
- талоны № 3-1 и № 3-2 (предназначены для оплаты услуг по наблюдению за ребёнком в детской поликлинике в первые и вторые 6 мес жизни).
Без лишней бюрократии
С 1 июля 2021 г. бумажный родовый сертификат перешёл в цифровой статус. В чём его плюсы? Будущим мамам не нужно хранить и предоставлять бумажный документ в медицинские организации. Электронный документ нельзя испортить, порвать или потерять. Теперь медицинские организации формируют родовый сертификат в электронном виде, а следовательно, все необходимые сведения для последующей оплаты медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности, родов, после родов и наблюдения за новорождёнными детьми до года, поступают в Фонд социального страхования РФ практически в режиме онлайн.
Родовые сертификаты были введены в 2006 г. Цель – повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин. Имеется также расчёт на снижение числа абортов, т. к. у работников женской консультации появляется стимул отговорить женщину от прерывания беременности, с тем чтобы получить ещё одну «клиентку».
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Важно, что в исключительных случаях предусмотрена выдача родового сертификата не консультацией и даже не родильным домом.
Детская поликлинина имеет такие же основания выдать РС в части 3-1 и 3-2, как и другие госучреждения, охваченные программой.
Это происходит в следующих случаях:
В детских поликлиниках есть так называемые резервные бланки, которые заказываются в Фонде социального страхования и приходят с погашенными 1-й и 2-й частью.
То есть воспользоваться корешками для женской консультации и роддома по такому РС нельзя, а вот оформить наблюдение за грудничком специалистов узкого профиля – можно.
Неработающая женщина имеет такое же право получить родовый сертификат, как и безработная, студентка или пенсионерка (если речь идет, например, о военной выслуге в 40 лет).
Примут ли в роддом без родового сертификата и можно ли рожать без него
Примут, не имеют законного права отказать, это не пропуск на роды, а возможность больнице получить вознаграждение в 6000 рублей. Если женщина не успела оформить сертификат, его выдадут в роддоме или пошлют родственников в консультацию по месту жительства.
Так что рожать без сертификата можно так же, как и с ним, гораздо важнее иметь обменную карту со всеми анализами, но и ее отсутствие не повод отказать роженице в помощи. Положат в «грязное» отделение, а так все по стандартному сценарию. Бывают случаи, когда без сертификата не выписывают, чтобы гарантированно получить со страховщиков деньги, а вот для поступления в роддом он необязателен.
Теперь вы знаете, как рожать без родового сертификата, и далее мы расскажем о том, имеют ли право не выдать документ.
Законодательно не утвержден срок, когда документ следует оформить. Обычно это 30 недель для нормальной беременности и 28 недель для женщин, ожидающих два и более младенца. В случае, когда документ вовремя не получен, он может быть оформлен непосредственно в роддоме.
Основная цель родового сертификата заключается в улучшении качества медицинского обслуживания. Среди достоинств проекта отмечают возможность выбора учреждения для родов беременной, так как она территориально никак не ограничивается.
Денежные средства, которые полагаются по документу, предназначены для улучшения материальной базы организации. При отсутствии лицензии на оказание медицинских услуг учреждение не сможет получить перечисления из Фонда социального страхования.
Задачи и цели госпрограммы
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
- увеличение рождаемости и численности населения;
- увеличение продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году.
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
- ведению беременности;
- принятию родов и уходу за новорожденными;
- диспансеризации малышей до 1 года.
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Инструкция по заполнению талонов для получения сертификата
Согласно приложению, N2 Приказа Министерства здравоохранения и соцразвития РФ N 701 от 28.11.2005 инструкция по заполнению гласит:
- Сертификат может быть заполнен только государственными и муниципальными медучреждениями, которые специализируются на ведение беременности и родов. Учреждение должно иметь лицензию на ведение деятельности по специализации «акушерство и гинекология».
- Заполнять документ необходимо на русском языке фиолетовой или синей пастой.
- В корешке полностью указывается ФИО беременной. Сокращения недопустимы.
- В строке «адрес регистрации и места жительства» следует обозначать данные на основе штампа в паспорте или документа, подтверждающего регистрацию.
- В строке «СНИЛС» отображается номер свидетельства государственного пенсионного страхования.
- В строке «Номер полиса ОМС» отображается данные страхового полиса.
- «Дата выдачи» должна содержать число, месяц, год предоставления родового сертификата.
Закрепляется все подписью беременной в соответствующей строке.
Куда сдают сертификат?
Будущие и уже состоявшиеся матери задаются вопросом, куда отдавать родовой сертификат. В данном случае каких-либо ограничений не имеется. Отдают документ в следующие медучреждения:
Корешок забирает медучреждение, которое выдало женщине талоны.
Талон 1 предназначен для ЖК, в которой наблюдается будущая мать. Если бумаги выдаются после рождения младенца, Талон 1 необходимо передать в ЖК. Зачастую это делает роддом, в котором оформляют бланк сразу после родоразрешения.
Талон 2 – это для роддома. Если документ был получен в ЖК, в медучреждение обращаются с оставшимися частями.
Талон 3, состоящий из двух частей, сдается в поликлинику при регистрации ребенка. Зачастую, что делать с родовым сертификатом после родов, разбираются работники роддома. Они передают выписки, подтверждающие факт появления новорожденного и последующего прикрепления к детской поликлинике. Молодая мать подтверждает, в какой поликлинике они будут регистрировать ребенка для последующего наблюдения. Все документы отправляются работниками медучреждений.
| Корешок | Талон №1 | Талон №2 | Родовой сертификат | Талон №3-1 | Талон №3-2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Где выдается | Женская консультация | Женская консультация | Женская консультация | ЖК, роддом | ЖК, роддом | ЖК, роддом |
| Когда выдается | — | — | С 30-ти недель беременности | При выписке | При выписке | При выписке |
| Что с ним делать | — | — | Предъявить в роддоме вместе с остальными частями сертификата | Оставить себе | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода | Предъявить в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный первые полгода |
| Сумма перечислений | — | 3 тыс. р. | 6 тыс. р. | — | 1 тыс. р. | 1 тыс. р. |
Будущие мамы беспокоятся о том, как выбрать роддом по родовому акту, считая, что в данном случае имеются ограничения. Этого нет – единственное ограничение заключается в обязательном выборе медучреждения, находящегося на территории России. Нужно учитывать, что больницы имеют специализацию (например, по многоплодной беременности, по сердечно-сосудистым заболеваниям матери и плода и т.д), что поможет определиться с выбором.