Минздрав утвердил новые правила выдачи больничных

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минздрав утвердил новые правила выдачи больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Кому выдается листок нетрудоспособности?

Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:

• лица, работающие по трудовым договорам;

• государственные гражданские и муниципальные служащие;

• члены производственного кооператива;

• священнослужители;

• адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;

• лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

• женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

• граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;

• застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

• иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.

В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:

• руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);

• лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Выдача больничного при карантине.

Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.

В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:

• сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;

• медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Оформление листка нетрудоспособности

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.

Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.

Больничный при уходе за ребёнком

Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6) и они не менялись.

Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.

Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.

Что изменилось в больничных по беременности и родам

В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 – 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.

Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 – 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.

Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:

• при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
• при рождении мёртвого плода;
• при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Как работодателю оформить больничный лист

Оформление больничного листа потребует от работодателя определенных правил:

1. Информация вносится на русском языке печатными заглавными буквами.
2. Записи делаются исключительно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой чернилами черного цвета.
3. Все записи не должны заходить за пределы границ соответствующих ячеек, если места не хватило, дописывать нельзя.
4. Печать может выходить за пределы отведенного места, однако ее оттиск не должен попадать на ячейки информационных полей.
5. Все ошибки аккуратно зачеркиваются, правильная запись вносится на оборотную сторону бланка и заверяется записью «Исправленному верить», подписью и печатью работодателя.

Чтобы компания могла сформировать и выдать больничный, для этого у нее должна быть лицензия на реализацию врачебной практики. Кроме того, круг сотрудников имеет ограничения, введенные Приказом Министерством здравоохранения. Данная функция возлагается:

• фельдшер;
• стоматолог;
• доктора, проводящие лечение в условиях стационара и поликлиники.

Если человек испытал на себе вмешательство хирургического типа, то дополнительно нужно обратиться к руководителю медицинской организации и заведующему конкретным отделением. Важным моментом выступает то, что при выдаче указанного акта за пределами страны, потребуется продублировать его в аналогичном учреждении на территории России.

Есть сотрудники, которые не обладают правом на выдачу указанного акта:

• лица, кто работает на станции переливания крови;
• сотрудники органа, функционирующего в сфере защиты прав граждан и благополучия населения;
• лица, ведущие частную практику;
• сотрудники станции скорой помощи;
• работники санатория или лечебницы.

Указывают на то, что лечебный центр имеет возможность внести сведения только в верхний блок бланка.

Заполнение листка нетрудоспособности

Правила оформления ЛВН прописаны в приказе 624 от 2011 года. Редакция от 2017 года вносит незначительные поправки.

1. Все записи вносятся гелевой или перьевой ручкой черного цвета. Использование синей пасты, шарикового стержня недопустимо. Буквы — заглавные печатные. Допускается применение печатающих устройств.
2. Для записей отведены специальные ячейки. Заполнять нужно с первой ячейки.
3. Печати не должны попадать на ячейки, нарушая читабельность вписанного текста.
4. Печать медицинской организации должна соответствовать ее названию. Некоторые организации, занимающиеся социально значимыми заболеваниями, имеют право не указывать свое название.

Если при заполнении бланка были допущены ошибки, он считается испорченным. Взамен такого бланка оформляют дубликат.

Общие правила заполнения БЛ

Действующий на сегодня бланк БЛ утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.

Документ имеет формат А4 и защищен от подделки с помощью водяных знаков и штрих-кода.

Порядок оформления больничного листа (п. 56 приказа № 624) не зависит от того, о каком разделе идет речь, и кто его заполняет:

1. Заполнять документ нужно печатными заглавными буквами.
2. Необходимо использовать печатающее устройство или авторучку (кроме шариковой). Если используется ручка, то чернила должны быть только черными.
3. Все информационные поля заполняются с первой ячейки, выход за границы полей не допускается.
4. Печати не должны «касаться» информационных полей.

Как правильно заполнить листок нетрудоспособности

Заполнять листок нетрудоспособности необходимо в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности № 624н от 29.06.2011 г.

Записи производят пастой черного цвета печатными буквами или с помощью компьютерной техники. Ручку можно использовать гелевую или капиллярную, нельзя делать записи шариковой ручкой. Допускается комбинированное заполнение с помощью печатной техники и вручную.

Некоторая информация для удобства обработки листков нетрудоспособности заполняется в виде цифровых кодов.

Код нетрудоспособности в листке нетрудоспособности проставляется в соответствии с принятой кодировкой. Всего кодов 15. Также закодирована информация о нарушении режима, степень родства ухаживающего, дополнительная информация. Подробнее об основных и дополнительных кодах нетрудоспособности, а также их расшифровке можно прочитать на наше сайте в этой статье https://otdelkadrov.online/8666-osnovnye-dopolnitelnye-kody-netrudosposobnosti-takzhe-ih-rasshifrovka

Место работы врачу можно не заполнять. Обычно данная графа заполняется со слов пациента.

Оплата времени нетрудоспособности

Оплата за период нетрудоспособности производится в течение 10 дней с момента сдачи листка в бухгалтерию организации. Сдать его необходимо в срок не менее 6 месяцев со дня выдачи. Расчет производится бухгалтером исходя из общего стажа работы сотрудника и размера средней заработной платы.

О том, как оплачивается лист нетрудоспособности прописано в ФЗ-255 «Об обязательном социальном страховании на период временной нетрудоспособности».
Полезная информацияРазмеры выплат по больничному зависят от страхового стажа, среднего заработка за предыдущие 2 годы а также количества дней болезни. Подробнее читайте в этой статье

За счет средств ФСС больничный оплачивается в связи с травмой или общим заболеванием, начиная с 4 дня, с 1-по 3 день оплату производит работодатель. При несчастном случае или протезировании оплата за счет средств ФСС производится с 1 дня нетрудоспособности.

Средний заработок за день исчисляется по формуле: совокупный доход за два последних календарных года разделить на 730 дней.

Коэффициент стажа определяется в зависимости от отработанных лет с начала трудовой деятельность. При стаже более 8 лет оплачивается 100% от среднего заработка, если общий стаж составляет от 5 до 8 лет, оплачивается 80%, и при выработке менее 5 лет выплачивается 60% от среднего заработка.

Особенности при оформлении листка при уходе за больным членом семьи

Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи.

Во-первых, по новым правилам в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет листок нетрудоспособности выдается (формируется) по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) без ограничения по количеству дней. Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году (п.2 ч.5 ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Во-вторых, теперь в случаях ухода за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается (формируется) не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Ранее, допускалось выдавать больничный на срок до трех дней, а для выдачи больничного на срок от 4 до 7 дней требовалось решение врачебной комиссии.

В-третьих, в случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, ему разрешено оформить листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

В-четвертых, как уже упоминалось выше, при заболевании двух и более детей одновременно формируется только один листок нетрудоспособности в форме электронного документа по уходу за ними.

Как видим, правила оформления листка при уходе за больным членом семьи претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.

Особенности оформления и выдачи листка при беременности и родах

Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.

Во-первых, при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), выдается (формируется) листок нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

Во-вторых, в случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.

В-третьих, при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.

В-четвертых, для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, предусмотрены следующие изменения:

• листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов);
• при обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
• при родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности на 200 календарных дней;
• женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, 27 недель и более и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинской организацией, где произошли роды, на 160 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности;
• при осложнённых родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 176 календарных дней (при многоплодной беременности на 200 календарных дней) со срока 27 недель беременности.

Как видим, правила оформления листка при беременности и родах претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.

Больничный по беременности и родам

Нормативными актами предусмотрено право женщин на получение листка нетрудоспособности в период вынашивания ребенка и ухода за младенцем. Сотрудницы должны знать, как больничный оформить при беременности. Документ выдается на 30-й неделе при официальном наступлении страхового случая. Выдача бюллетеня осуществляется в отделении гинекологии поликлиники без прохождения осмотра и комиссии.

Срок оплачиваемого декрета по больничному листу зависит от специфики беременности и родов:

• 70 дней до и после появления на свет одного ребенка;
• 156 суток после преждевременных родов;
• 70 дней до и 86 при тяжелых последствиях;
• 70 суток до и 124 после при многоплодной беременности, обнаруженной в процессе родов;
• 84 дней до и 110 после при появлении на свет двух и более детей.

Срок действия бюллетеня может быть увеличен по решению врачебной комиссии при осложнениях в процессе рождения ребенка. Женщины, проживающие в Зоне отчуждения Чернобыльской АЭС, производства «Маяк», получают 90 дней отдыха во время вынашивания плода. При появлении на свет мертвого малыша сотрудница вправе рассчитывать на больничный в течение 70 суток. При аборте, выполненном до 21 недели беременности, бюллетень оформляется на 3 дня.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Похожие записи:

• Получить бесплатную путевку в санаторий в 2023 году
• Профстандарт специалистов в сфере закупок
• Виза в Грецию: все подробности и нюансы оформления в 2023