Запрос данных и формирование электронных листов нетрудоспособности (ЭЛН)

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запрос данных и формирование электронных листов нетрудоспособности (ЭЛН)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Обычный бланк заполняется лечащим врачом и вручается работнику, который в свою очередь отдает его в бухгалтерию на работе. Электронный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медработник вносит сведения, ставит ЭП и сообщает человеку только номер.

Чем электронные больничные отличаются от бумажных

Больничный, оформленный в СБИС, удобнее и надежнее бумажного:

• защищен ЭП и самим сервисом от потери, порчи или подделки;
• заполняется и проверяется автоматически: система подставляет СНИЛС, стаж, показатель дневного заработка – всю необходимую информацию о работнике;
• освобождает от громоздкого архива, ручного учета и походов в ФСС;
• ускоряет выплату, так как данные напрямую уходят в ведомство.

Прямые выплаты пособий

Система выплат пособий сотрудникам напрямую из ФСС РФ была запущена еще в 2011 году. Особенности прямых выплат пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в субъектах РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К пилотному проекту ФСС в 2011 году подключились Нижегородская область и Карачаево-Черкесская республика. По состоянию на конец 2019 года прямой порядок выплат пособий из ФСС уже успешно работает в более чем в 50 субъектах РФ.

С 01.01.2020 в проекте участвуют Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

Иркутская область должна была присоединиться к проекту с 01.07.2020, но срок был перенесен на 01.01.2020 (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).

С 01.07.2020 проект распространится на другие регионы: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области. Планируется, что в 2021 году к проекту прямых выплат присоединится вся страна.

Проект прямых выплат подразумевает, что суммы за счет ФСС перечисляются непосредственно сотрудникам для следующих видов пособий:

• пособие по временной нетрудоспособности по болезни;
• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• оплата дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Ряд видов пособия по-прежнему выплачивается работодателем, а потом возмещается по заявлению из средств ФСС РФ:

• социальное пособие на погребение;
• оплата четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• расходы на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Что такое прямые выплаты

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

Как передать электронный больничный в ФСС

Прежний механизм передачи листков нетрудоспособности в отделение фонда предполагал непосредственное участие работодателя в этом процессе. То есть медучреждение выдавало документ, подтверждающий нетрудоспособность, на руки гражданину, гражданин, в свою очередь, должен был передать документ работодателю, который и осуществлял передачу больничных в ФСС. Нововведения призваны минимизировать количество участников этой цепочке, дабы сократить возможные случайности, препятствующие передаче документации в ФСС и выплате пособия по болезни гражданину.

Непосредственного участия в передаче ЭЛН организация-работодатель не принимает. Однако на работодателей ложится не менее ответственная миссия — заполнение своей части больничного. При этом нивелируется вероятность ошибок в заполнении данных о предприятии-работодателе, которые зачастую встречаются при оформлении бумажных листков нетрудоспособности в медорганизации.

Преимущества электронных больничных листов

В качестве преимуществ ЭЛН перед их бумажными предшественниками законодатель выделяет следующие моменты:

1. Значительное упрощение процедуры взаимодействия при передаче медучреждением документации по больничному листу пациенту. Это экономия времени, так как номер ЭЛН пациенту может сообщить лечащий врач, т. е. нет необходимости ожидать отдельного специалиста, занимающегося выдачей больничных. Немаловажно и то, что исчезает риск утери, существующий при выдаче документа о нетрудоспособности в бумажной форме.
2. Упрощение обработки и хранения информации о периодах нетрудоспособности членов трудового коллектива.
3. Большая вероятность снижения злоупотреблений в сфере выдачи листков нетрудоспособности и подделки больничных.
4. Единая информационная база, содержащая все необходимые данные о пациентах, работодателях и медучреждениях.
5. Дополнительная проверка расчетов суммы больничной выплаты через электронный ресурс.
6. Возможность отслеживания органами соцстрахования сроков выплаты пособий по нетрудоспособности работодателями.

Порядок заполнения больничного листа работодателем

Перед тем, как начать заполнять лист нетрудоспособности, сотрудник отдела кадров должен проверить сроки пребывания работника на больничном, указанные в документе. По закону они могут составлять:

• от 3 дней — в случае болезни самого работника;
• до 15 дней — если ЛН оформлялся по уходу за кем-то из членов семьи;
• до 30 дней — при обычных заболеваниях или травмах (для более длительного пребывания на больничном требуется заключение ВК);
• 140 дней — для ЛН, оформленных по беременности и родам.

О том, как заполнять отдельные графы, подробно написано в следующем разделе статьи.

В больничных листах, выданных по причине беременности и родов, большая часть граф заполняется так же, как и в обычных ЛН. Есть лишь два различия:

• в начале бланка делается отметка о сроках постановки на учет;
• поле «Сумма пособия за счет средств работодателя» не заполняется.

Все страховые выплаты в данной ситуации производятся за счет Соцстраха.

Путь, который проходит бюллетень, попав на предприятие, такой:

1. Предоставление тружеником его в отдел кадров;
2. Определение бухгалтером из расчетного отдела размера пособия;
3. Передача в органы социального страхования сформированного пакета документов для возмещения расходов.

Схема работы работодателя, работника и поликлиники может показаться непростой. Но, несмотря на то, что система начала работать в 2017 году, еще не все учреждения подключились. Не многие работодатели начали работать по новой системе. В ближайшее время все медицинские учреждения перейдут на упрощенную систему работы с ФСС.

Получить электронный больничный в ФСС можно таким образом:

1. Вам нужно обратить в поликлинику или больницу, где будет открыт лист.
2. После выписки доктор подпишет электронный документ при помощи квалифицированной подписи с указанием срока болезни, причиной нетрудоспособности и т.д.
3. Вам будет выдан номер больничного листа для работы с ним в личном кабинете ФСС, который будет отправлен в бухгалтерию по вашему месту работы.
4. Бухгалтер сможет найти в личном кабинете страхователя больничный лист по индивидуальному номеру.

Действия работодателя в кабинете фсс

Поиск и оформлениеэлектронных больничных листов в ФСС не составляет труда. Требуется зарегистрироваться в сервисе и приобрести персональный код доступа страхователя к личному кабинету. Это возможно после регистрации в системе «Соцстрах».

Изучив действия и попрактиковавшись в их выполнении, работодатель освоится и сможет полноценно оценить комфортность и перспективы сервиса.

1. Для начала работы следует зарегистрироваться на официальном сайте Госуслуг, где будет предоставлен пароль доступа к ЛК – личному кабинету страхователя ФСС. Регистрация осуществляется с помощью данных юр. лица и его реквизитов.
2. Вход в личный кабинет ФСС. Для входа в систему следует осуществить ввод номера мобильного, с помощью который была осуществлена регистрация на портале Госуслуг, и пароль.
3. Для работы с электронными больничными в ЛКФСС требуется специально выделенный бухгалтер, разбирающийся во всех тонкостях сервиса

Получив доступ к личному кабинету ФСС, страхователь должен оповестить подчиненных о наличии услуги. Для того, чтобы ей воспользоваться, необходимо занести личные данные в электронный больничный лист в своем медучреждении, если такая возможность имеется. После получения от сотрудника персонального номера документа (личного кода больничного листка), он передается бухгалтеру. Далее следует:

• Осуществить вход в личный кабинет и найти больничный лист по номеру.
• Выяснить из электронного документа данные о сроках действия больничного для последующего расчета.
• Заполнить информацию в электронном больничном листе об организации, стаже работы сотрудника и среднем размере его дохода.
• Осуществить проверку на наличие ошибок.
• Переслать готовый документ из кабинета в отделение ФСС с помощью специальной клавиши.

Пособие по нетрудоспособности выплачивается напрямую от ФСС или через страхователя. В случае с работодателем, бухгалтер производит расчет и начисляет деньги вместе с ближайшей зарплатой. Далее он производит операцию возмещения из Фонда Социального Страхования. (с помощью подачи электронного заявления или посещения специалиста ФСС).

Некоторые субъекты попадают под программу, осуществляющую выплаты напрямую. Для оплаты в таком случае страхователь заполняет запрос в ЛК ФСС от лица сотрудника, получившего лист нетрудоспособности, после чего отправляет в фонд.

Как получить электронный больничный

Застрахованному лицу предоставляется возможность выбора формы больничного листа. Следует заранее узнать о возможности создания бухгалтером электронного документа. Часто возникают неприятные ситуации, когда у работника не принимают виртуальный лист нетрудоспособности.

При таком стечении обстоятельств мед.учреждение обнуляет электронный вариант и предоставляет бумажную версию документа. Рекомендуется заранее уточнить, может ли страхователь принимать виртуальную форму документа. Если он готов на такой вариант, можно обойтись без сложностей.

Важно!

Следует понимать, что использование личного кабинета ФСС и формирование больничных листов – право страхователя, а не прямая обязанность!

При заполнении документа, работнику следует письменно заверить согласие на обработку личной информации и формирование листа нетрудоспособности в режиме онлайн. В результате отпадает необходимость подтверждения документа печатями главврача и регистратуры.

Больничный лист приобретает идентификационный код, позволяющий быстро найти бланк в ЛК ФСС. После предъявления его по месту работы или передачи номера кода бухгалтеру по телефону, его быстро найдут в базе.

Если все-таки брать за основу тот образец, который мы привели выше, то он состоит из следующих элементов:

• в верхней части бланка располагается информация об организации (в частности, ее название и форма собственности);
• ниже размещается наименование документа;
• сразу после наименования предоставляется место для регистрационного номера страхователя;
• большую часть листа занимает таблица, заполнение которой и является наиболее сложным моментом. На том, каким образом следует заполнять такую таблицу и какие сведения в ней должны находится мы и поговорим в этой главе.

ФСС опубликовал три примера реестров на больничные и пособия по новым правилам

Работодатели с 1 января 2021 года самостоятельно не считают и не платят больничные и пособия сотрудникам – за это отвечает ФСС. Но работодатели должны собрать необходимые для выплаты сведения с работников и направить в фонд. Сведения можно направить на бумаге или электронным реестром. Как их оформить, показал фонд.

С 1 января 2021 года все регионы России перешли на прямые выплаты из ФСС. То есть фонд перечисляет напрямую застрахованным:

• больничные пособия, в том числе в связи с несчастными случаями и профзаболеваниями;
• пособие по беременности и родам;
• пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка.

Отметим важную особенность – в случае заболевания самого работника фонд начисляет пособие начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за счет собственных средств. Кроме того, дополнительные дни по уходу за ребенком-инвалидом и пособие на погребение по-прежнему выплачивает работодатели, а ФСС возмещает эти расходы.

Чтобы человек получил пособие, все необходимые документы он подает своему работодателю, а тот в свою очередь передает данные в ФСС. Перечень документов зависит о того, какой страховой случай возник у сотрудника. Но есть один общий момент для всех пособий.

При трудоустройстве или уже в период работы сотрудник обязан представить сведения, необходимые компании и ФСС для выплаты пособий (п.2 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375). Передать их можно на бумаге или в форме электронного реестра. Специальный бланк еще не утвержден, существует только в проекте приказа ФСС, но уже направлен на рассмотрение и регистрацию в Минюст (ID проекта 01/02/01-21/00112434). Поэтому Фонд рекомендует уже сейчас использовать эту форму (письмо от 18.03.2021 № 02-08-01/15-05-2461л).

1. Для отправки следует сначала открыть документ, после чего нажать кнопку «Проверить и отправить».

Если необходимо отправить несколько документов одновременно, следует открыть меню «Реквизиты и настройки» и нажать кнопку «Включить режим массовой отправки».

После этого появится возможность отправить несколько документов.

2. Начнется проверка.

• Если проверка пройдена успешно, то следует выбрать сертификат для подписи документа и нажать «Отправить документ в ФСС».

В списке будут отображаться только квалифицированные сертификаты, ИНН в которых совпадает с ИНН организации из документа.

Регистрационный номер страхователя в сертификате должен совпадать с регистрационным номером организации, указанным в документе.

Если документ отправляется за обособленное подразделение (в этом случае код подчиненности заканчивается на 2), то регистрационный номер страхователя в сертификате должен совпадать с дополнительным кодом ФСС, указанным в документе.

После отправки документ отобразится первым в списке со статусом «В очереди на отправку».

• Если при проверке будут обнаружены ошибки, следует нажать кнопку «Закрыть и перейти к исправлению ошибок». Поля с ошибками будут подсвечены красным цветом, следует исправить их и повторить отправку.

Оформление листка нетрудоспособности

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.

Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

• государственные и муниципальные служащие;
• работники кооперативных форм с официально оформленным в них членством;
• индивидуальные предприниматели;
• служители церкви;
• уволенные работники, при условии, что с момента расторжения трудовых отношений прошло меньше 30 дней;
• лица, занимающиеся частной практикой (юристы, нотариусы);
• фермеры.

Читать так же: ​​Как рассчитать подоходный налог с зарплаты

Граждане, имеющие официальное трудоустройство или подписавшие трудовой договор, также обладают правом иметь такой документ.

Человек может взять лист сам для себя или для больных родственников при:

• выявлении заболевания, отравления или нанесенной травме;
• карантине;
• необходимости проведения процедуры протезирования;
• профессиональных болезнях;
• уходе за больными родственниками.

Когда женщина уходит в отпуск по беременности и родам, также оформляется лист нетрудоспособности.

Существует ряд моментов, когда его выдать закон не разрешает. Это может быть при:

• прохождении очередного лечения при имеющихся хронических заболеваниях;
• плановом обследовании;
• ненайденных симптомах отклонений в здоровье.

Обратившимся студентам ВУЗов или гражданам, находящимся под стражей или арестом, может быть также отказано.

Как проверить оплату пособия по больничному листу?

Как проверить начисление больничного листа в ФСС? Это может сделать каждый работник через единую базу фонда соцстраха. Но получить данные он может только по тем листкам, которые были выданы на его имя. Для этого нужно:

• зайти на официальный сайт ФСС в личный кабинет с помощью подтверждённой учётной записи ЕСИА;
• перейти в раздел «Листки нетрудоспособности». Здесь будет представлен список документов, которые были ранее выданы на имя авторизированного пользователя;
• в поле поиска нужно ввести максимальной количество информации, чтобы система быстро произвела поиск. Как правило, достаточно ввести номер больничного или дату его открытия (закрытия);
• система выдаст документ для просмотра. Заявитель сможет узнать, начислил ли работодатель по нему пособие по нетрудоспособности или нет. Если да, то деньги будут выплачены работнику в дни выплаты ближайшей зарплаты.

Как будет работать электронный больничный

Если страхователь-работодатель стал участником системы электронного взаимодействия, то с 01.07.2017 г. ему предстоит работать с электронными больничными по следующей схеме:

• Работник дает письменное согласие на оформление больничного в электронном виде.
• Медорганизация вносит данные больничного листа работника в программу.
• Врач заверяет электронный лист нетрудоспособности своей электронной усиленной квалифицированной подписью, также своей подписью лист заверяет медорганизация.
• Заверенный больничный направляется медучреждением в единую информационную систему Соцстраха.
• Работодатель в электронном виде заполняет свою часть листка нетрудоспособности через личный кабинет.
• Там, где действует пилотный проект, электронный больничный ФСС оплачивает напрямую, на основании информации, внесенной в систему медучреждением и работодателем. В остальных регионах работодатель получает информацию о больничном листе в личном кабинете страхователя, и согласно полученным данным, рассчитывает и выплачивает пособие в счет страховых взносов на соцстрах.

Похожие записи:

• Первое судебное заседание по банкротству
• По установке оборудования как пишется
• Уведомления о новых штрафах ГИБДД